组织护理装置的制作方法

医药医疗技术的改进;医疗器械制造及应用技术1.本文中所描述的实施例涉及用于通过超声护理例如完好皮肤等未受伤表面或受伤表面的设备、系统和方法。背景技术：2.在正常时间范围内不愈合的慢性伤口和/或开放性伤口在某些患者群体中是个显著的问题，对于可能具有受损的脉管系统的老年患者尤为如此。通过向伤口部位应用负压伤口治疗(npwt)来护理此类创伤是本领域众所周知的，并且存在许多疗法。例如，npwt系统和敷料，例如pico、renasys-f、renasys-g、renasys-ab、renasys-f/ab，目前可从smith&nephew获得。将治疗性超声用于护理骨骼也是本领域众所周知的。例如，bioventus的exogen超声骨愈合装置已获得fda批准以用于加速骨折愈合。然而，将治疗性超声应用于骨头之外的受伤组织在本领域中并非众所周知，治疗性超声结合npwt的应用也并非众所周知。将超声应用于受伤组织或未受伤组织会出现许多复杂问题，例如用于修复完好和/或受伤组织的适当递送模式和理想信号参数。因此，用于将治疗性超声递送到伤口的适当媒介目前未知。3.本领域中已知用于伤口愈合的许多不同类型的敷料。这些不同类型的伤口敷料包括许多不同类型的材料和层，例如，纱布、衬垫、泡沫垫或多层伤口敷料。然而，尤其由于将治疗性超声通过各种介质传送到组织中的困难，此类敷料结合治疗性超声的使用在本领域中尚未得到充分理解。另外，用于伤口愈合或用于护理其它类型的组织的最优信号参数并非众所周知。4.通过超声护理开放性伤口引发了与维持无菌区有关的许多问题，除了递送超声之外，此类护理还需要能够密封和保护伤口。然而，例如在运动医学、矫形术领域中还需要在无菌区外部利用治疗性超声护理未受伤组织，并且可能需要护理伤口周围的伤口周边区域中的完好皮肤。用于未受伤组织的此类护理装置可能需要可移除和可重复使用，因此需要一种允许利用治疗性超声对未受伤组织进行一致和有效护理的新颖技术。5.因此，需要用于将超声递送到伤口和其它组织的改进方法和技术。技术实现要素：6.某些公开的实施例涉及用于监测组织的装置、方法和系统。本领域的技术人员应了解，本文所述的装置、方法和系统的应用不限于特定组织或特定损伤。下文描述其它实施例。7.在一些实施例中，一种治疗性超声护理设备可包括：传送层，其包括被配置成传送振动能量的传送材料、嵌入所述传送材料内的多个超声换能器和延伸穿过所述传送材料的多个穿孔；以及粘合剂层，其位于所述传送层的下侧上。所述粘合剂层可包括硅酮粘合剂。所述粘合剂层可包括多个开口，所述开口与所述穿孔对准。8.所述超声换能器可包括压电换能器。在某些实施例中，所述振动能量可由控制器控制，所述控制器被配置成脉冲传输所述振动能量。占空比可约为20％。9.在治疗性超声护理设备的特定实施例中，所述振动能量可由控制器控制，所述控制器被配置成连续地递送所述振动能量。所述控制器可被配置成在约1.0mhz到3.0mhz的频率范围内施加振动能量。在一些实施例中，频率可约为3.0mhz。所述控制器可被配置成在约3mw/cm2到30mw/cm2的声功率范围内施加振动能量。所述控制器可被配置成在约3mhz的频率下以约30mw/cm2的声功率递送振动能量。所述声功率可约为132mw/cm2。所述声功率约为500mw/cm2。在一些实施例中，一种用于将治疗性超声递送到完好皮肤的方法可包括将所述治疗性超声护理设备定位在组织部位上方。10.在特定实施例中，一种治疗性超声伤口护理系统可包括：递送层，其包括传送窗口和吸收部分，所述传送窗口包括被配置成以治疗频率传送振动能量的传送材料，并且所述吸收部分包括被配置成吸收液体的吸收材料；保护层，其位于所述递送层上方；以及超声换能器阵列，其位于所述保护层上方，所述超声换能器阵列被配置成以治疗频率递送振动能量。11.所述治疗性伤口护理系统可包括被配置成将所述超声换能器阵列粘合到所述保护层的粘合剂。所述超声换能器阵列可被配置成可移除。所述超声伤口护理系统可包括伤口接触层。所述伤口接触层可包括多个开口。所述传送窗口下方的伤口接触层的区段可以是实心的。12.在一些实施例中，一种治疗性超声伤口护理设备可包括被配置成围绕伤口部位的周边定位的传送环，所述传送环包括多个连接器和多个超声换能器，所述超声换能器被配置成以治疗频率并且成角度地传送振动能量，使得振动能量被引导向所述伤口部位。所述连接器可包括柔性材料。所述连接器可包括可拉伸材料。所述传送环可包括椭圆形。所述治疗性超声伤口护理设备还可包括伤口敷料，所述伤口敷料被配置成放置在所述伤口部位上方。13.在某些实施例中，一种治疗性超声伤口护理设备、系统或方法可包括本文描述的一个或多个特征。附图说明14.图1示出根据一些实施例的减压伤口治疗系统。15.图2a示出负压伤口护理系统的实施例，所述负压伤口护理系统采用柔性流体连接器和能够吸收和存储伤口渗出物的伤口敷料。16.图2b示出负压伤口护理系统的实施例，所述负压伤口护理系统采用柔性流体连接器和能够吸收和存储伤口渗出物的伤口敷料。17.图3a示出负压伤口护理系统的实施例，所述负压伤口护理系统采用柔性流体连接器和能够吸收和存储伤口渗出物的伤口敷料。18.图3b示出连接到伤口敷料的流体连接器的实施例的横截面。19.图4示出负压伤口治疗系统的实施例。20.图5示出超声依赖性信号传导路径的实施例的示意图。21.图6示出治疗性超声伤口护理设备的实施例。22.图7是治疗性超声伤口护理设备的实施例的照片。23.图8a示出治疗性超声伤口护理设备的实施例。24.图8b-c是治疗性超声伤口护理设备的相片。25.图9示出超声换能器的布置的实施例。26.图10a-b是治疗性超声伤口护理设备的相片。27.图11示出可与超声一起使用的敷料的实施例。28.图12示出超声足浴的实施例。29.图13a-b示出治疗性超声设备的校准曲线和伴随数据集的实施例。30.图14是描绘涉及治疗性超声的非限制性实验的结果的图。31.图15是描绘涉及治疗性超声的非限制性实验的结果的图。32.图16是描绘涉及治疗性超声的非限制性实验的结果的图。33.图17是描绘涉及抑制细胞对治疗性超声的反应的非限制性实验的结果的图。34.图18是描绘涉及抑制细胞对治疗性超声的反应的非限制性实验的结果的图。35.图19示出涉及细胞响应于治疗性超声而迁移的非限制性实验的结果。36.图20示出涉及细胞响应于治疗性超声而迁移的非限制性实验的结果。37.图21是描绘涉及抑制细胞对治疗性超声的反应的非限制性实验的结果的图。38.图22示出涉及治疗性超声治疗的持续时间对温度增加的影响的非限制性实验的结果。39.图23示出评估通过膜的超声传送的测试设置。40.图24示出测评在驱动电压增加的情况下通过各种膜介质的超声传送的相对增加的非限制性实验的结果。41.图25示出测评在驱动电压增加的情况下通过各种膜介质的超声传送的相对增加的非限制性实验的结果。42.图26a和26b示出治疗性超声伤口护理设备的实施例的横截面。43.图27a-27c示出治疗性超声伤口护理设备的实施例。图27c是放置在足部上的治疗性超声伤口护理设备的照片。44.图28a-28b示出包括治疗性超声伤口护理设备的治疗性超声伤口护理系统的实施例。45.图29a-29c示出治疗性超声伤口护理设备的实施例。图29b-29c是换能器阵列的照片，所述换能器阵列可以是所述治疗性超声伤口护理设备实施例的部分。46.图30a-b示出治疗性伤口护理设备的伤口界面的实施例。47.图31a-31b示出治疗性超声伤口护理设备的实施例。48.图32a-32c示出用于从伤口周围递送超声的治疗性超声伤口护理设备的实施例。具体实施方式49.本文公开的实施例涉及用于在存在或不存在npwt的情况下利用治疗性超声护理伤口和其它组织的设备和方法。本文公开的实施例不限于护理特定类型的组织或损伤，实际上，本文公开的治疗性超声技术广泛地适用于可受益于治疗性超声的任何类型的受伤组织或完好组织。例如，本文公开的治疗性超声实施例可用于护理内部和外部伤口。本文公开的一些实施例涉及单独或结合材料层(例如，敷料)递送的治疗性超声的使用，所述材料层被配置成用于护理完好和受损的人或动物组织两者。本文公开的治疗性超声实施例可与本文在此部分或说明书中其它处公开的例如强度、定时和频率等任何信号参数一起使用。关于敷料内的治疗性超声系统的布置和治疗性超声信号的优化的其它细节随后将在本说明书中更详细地描述。关于利用治疗性超声进行护理的影响的其它细节可在roper等人的“小鼠皮肤的超声刺激通过激活rac1逆转糖尿病和衰老中的愈合延迟(ultrasonic stimulation of mouse skin reverses the healing delays in diabetes and aging by activation of rac1)”、mahoney等人的“治疗性超声绕过典型的多配体蛋白聚糖-4信号以激活rac1(therapeutic ultrasound bypasses canonical syndecan-4signaling to activate rac1)”以及bass和humphries的“多配体蛋白聚糖-4的胞质相互作用协调粘附受体和生长因子受体信号(cytoplasmic interactions of syndecan-4orchestrate adhesion receptor and growth factor receptor signaling)”中查阅。关于治疗性超声的细胞影响的其它细节可在roper等人的“使用低强度超声诱发粘附依赖性信号(induction of adhesion-dependent signals using low-intensity ultrasound)”中查阅。前述每个参考文献特此以引用的方式并入本文中，作为附件，并且应被视为本说明书的一部分。50.本文公开的治疗性超声实施例可例如通过将超声换能器并入到衣物层内而与衣物组合使用。与本文公开的治疗性超声一起使用的衣物的非限制性示例包括衬衫、短裤、长裤、连衣裙、内衣、外套、手套、鞋子、帽子和其它合适的服装。本文公开的治疗性超声实施例可并入缓冲垫或床垫中，例如在医院病床内，以监测患者特性，例如本文中公开的任何特性。在某些实施例中，可以将含有此类传感器的一次性膜放置在医院被褥上方，并根据需要移除/更换。本文公开的治疗性超声实施例可用于康复装置和护理中，包括运动医学。例如，本文公开的治疗性超声实施例可用于支具、衬套、裹绕物、支撑件和其它合适的物品中。51.本文公开的治疗性超声实施例可并入到可植入装置中，例如可植入矫形外科植入物，包括柔性植入物。此类实施例可被配置成护理植入物部位周围的组织。在一些实施例中，内部源也可为此类植入物供电。52.本文公开的治疗性超声实施例可并入耳鼻喉(ent)应用中。例如，此类治疗性超声实施例可用于护理耳、鼻和喉的通路的组织。53.在某些实施例中，本文公开的治疗性超声实施例可并入到例如下文公开的器官保护层中。并有此类治疗性超声的器官保护层可保护受关注器官并且护理下面的组织和器官。如上文所论述，本文公开的治疗性超声实施例可并入到伤口护理中(下文更详细地公开)或各种其它应用中。本文公开的治疗性超声实施例的额外应用的非限制性示例包括：完好皮肤的护理；心血管应用，例如向血管递送治疗性超声；矫形外科应用，例如将治疗性超声递送到完好骨和骨折骨以及其它骨骼组织；神经生理学应用，例如将治疗性超声递送到中枢和外周神经系统；以及可能受益于治疗性超声的任何其它组织、器官、系统或病症。54.伤口治疗55.本文公开的一些实施例涉及用于人体或动物躯体的伤口治疗。因此，本文对伤口的任何提及可能是指人体或动物躯体上的伤口，且本文对身体的任何提及可能是指人体或动物躯体。所公开的技术实施例可以涉及预防或最小化对生理组织或活组织的损害，或在压力减小或不减压的情况下治疗受损害组织(例如，如本文所述的伤口)，包括例如负压源和伤口敷料部件和设备。56.包括伤口覆盖物和包封材料或内部层——如果存在的话——的设备和部件在本文中有时统称为敷料。在一些实施例中，伤口敷料可以被提供为在不减压的情况下使用。57.本文公开的一些实施例涉及用于人体或动物躯体的伤口治疗。因此，本文对伤口的任何提及可能是指人体或动物躯体上的伤口，且本文对身体的任何提及可能是指人体或动物躯体。所公开的技术实施例可涉及防止或最小化对生理组织或活组织的损伤，或涉及对受损组织(例如，本文所述的伤口)的护理。58.如本文所使用，表述“伤口”可包括可能因切割、打击或其它碰撞造成的活组织的损伤，通常是皮肤被切开或破裂的损伤。伤口可以是慢性或急性损伤。急性伤口由手术或创伤引起。它们在预测的时间范围内通过愈合阶段。慢性伤口通常开始为急性伤口。当急性伤口不遵循愈合阶段时，急性伤口可变成慢性伤口，从而导致延长的恢复。认为从急性伤口到慢性伤口的转变可能是由于患者的免疫受损。59.慢性伤口可包括例如：静脉溃疡(例如腿部中出现的溃疡)，其占慢性伤口的大多数，并且主要影响老年人；糖尿病溃疡(例如，足部或踝部溃疡)；外周动脉疾病；压疮或大疱性表皮松解症(eb)。60.其它伤口的示例包括但不限于腹部伤口或其它大的或切开伤口，这些伤口要么是由于外科手术、创伤、胸骨切开术、筋膜切开术产生，要么是由于其它病症、裂开的伤口、急性伤口、慢性伤口、亚急性和裂开的伤口、创伤性伤口、皮瓣和皮肤移植、撕裂伤、擦伤、挫伤、烧伤、糖尿病性溃疡、压疮、造口、外科手术伤口、创伤性溃疡和静脉性溃疡等造成。61.伤口还可能包括深层组织损伤。深层组织损伤是由美国国家压疮顾问小组(nupap)提出的一个术语，用于描述一种独特形式的压疮。这些溃疡多年来由临床医生用例如紫色压疮、可能恶化的溃疡和骨性隆起上的青肿等术语来描述。62.伤口还可包括有变成如本文所论述的伤口的风险的组织。例如，有风险的组织可包括骨性隆起上的组织(有深层组织损伤/损害的风险)或可能会被切割(例如，用于关节置换/外科改变/重建)的手术前组织(例如，膝盖组织)。63.一些实施例涉及用本文公开的技术结合以下中的一者或多者护理伤口的方法：高级鞋类，转动患者，清除(例如，清除糖尿病足部溃疡)，感染的护理，系统融合，抗菌剂，抗生素，手术，组织移除，影响血流，物理疗法，锻炼，洗浴，营养，水合，神经刺激，超声，电刺激，氧疗法，微波疗法，活性剂臭氧，抗生素，抗菌等。64.替代地或另外，可使用局部负压和/或未使用所施负压辅助的传统的高级伤口护理(也可称为非负压治疗)来护理伤口。65.高级伤口护理可包括使用吸收性敷料、闭塞性敷料、将抗菌剂和/或清创剂用在伤口敷料或附件、垫(例如，缓冲或压缩治疗，例如长袜或绷带)等中。66.在一些实施例中，可使用传统伤口护理来执行此类伤口的护理，其中可将敷料施加于伤口以有助于和促进伤口愈合。67.一些实施例涉及制造伤口敷料的方法，所述方法包括提供如本文所公开的伤口敷料。68.可结合所公开的技术使用的伤口敷料包括本领域已知的任何敷料。该技术适用于负压疗法护理以及非负压疗法护理。69.在一些实施例中，伤口敷料包括一个或多个吸收层。吸收层可以是泡沫或超吸收剂。70.在一些实施例中，伤口敷料可包括敷料层，所述敷料层包括多糖或改性多糖、聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯醇、聚乙烯醚、聚氨酯、聚丙烯酸酯、聚丙烯酰胺、胶原或明胶或其混合物。包括所列聚合物的敷料层在本领域中已知适用于形成用于负压治疗或非负压治疗的伤口敷料层。71.在一些实施例中，聚合物基质可以是多糖或改性多糖。72.在一些实施例中，聚合物基质可以是纤维素。纤维素材料可包括亲水性改性纤维素，例如甲基纤维素、羧甲基纤维素(cmc)、羧甲基纤维素(cec)、乙基纤维素、丙基纤维素、羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羧乙基磺酸纤维素、纤维素烷基磺酸酯，或其混合物。73.在某些实施例中，纤维素材料可以是纤维素烷基磺酸酯。烷基磺酸酯取代基基团的烷基部分可具有带有1到6个碳原子的烷基，甲基、乙基、丙基或丁基。烷基部分可以是支链的或非支链的，因此合适的丙基磺酸酯取代基可以是1-甲基-乙基磺酸酯或2-甲基-乙基磺酸酯。丁基磺酸酯取代基可以是2-乙基-乙基磺酸酯、2,2-二甲基-乙基磺酸酯或1,2-二甲基-乙基磺酸酯。烷基磺酸酯取代基基团可以是乙基磺酸酯。纤维素烷基磺酸酯描述于wo10061225、us2016/114074、us2006/0142560或us 5,703,225中，其公开内容以全文引用的方式并入本文中。74.纤维素烷基磺酸酯可具有不同的取代程度、纤维素主链结构的链长和烷基磺酸酯取代基的结构。溶解度和吸收率在很大程度上取决于取代程度：随着取代程度的增加，纤维素烷基磺酸酯变得越来越可溶。因此，随着溶解度增加，吸收率增加。75.在一些实施例中，伤口敷料还包括顶层或覆盖层。本文公开的伤口敷料的厚度可在1到20mm、或2到10mm或3到7mm之间。76.在一些实施例中，所公开的技术可与非负压敷料结合使用。适合在伤口部位提供保护的非负压伤口敷料可包括：77.吸收层，其用于吸收伤口渗出物；和78.遮挡元件，其用于至少部分地遮挡所述吸收层在使用时吸收的伤口渗出物的视图。79.所述遮挡元件可以是部分半透明的，并且在某些实施例中，所述遮挡元件可以是掩蔽层。80.非负压伤口敷料还可包括遮挡元件中或附近的允许查看吸收层的区域。例如，遮挡元件层可设置在吸收层的中心区域上方，而不是在吸收层的边界区域上方。在一些实施例中，遮挡元件具有亲水性材料或涂布有亲水性材料。81.遮挡元件可包括三维编织间隔织品。间隔织品是本领域已知的，并且可包括编织间隔织品层。82.遮挡元件还可包括用于指示需要改变敷料的指示器。83.在一些实施例中，在使用时，遮挡元件作为一层至少部分地设置在吸收层上方，比吸收层更远离伤口部位。84.非负压伤口敷料还可包括遮挡元件中的多个开口，以允许流体移动穿过其中。遮挡元件可包括或可涂布有具有尺寸排阻性质的材料，以用于选择性地准许或防止预定尺寸或重量的分子通过。85.遮挡元件可被配置成至少部分地掩蔽波长为600nm和更小的光辐射。86.遮挡元件可被配置成将光吸收降低50％或更多。87.遮挡元件可被配置成产生50或更大以及任选地70或更大的cie l*值。在一些实施例中，遮挡元件可被配置成产生70或更大的cie l*值。88.在一些实施例中，非负压伤口敷料还可包括伤口接触层、泡沫层、气味控制元件、抗压层和覆盖层中的至少一者。89.在一些实施例中，存在覆盖层，并且覆盖层是半透明膜。通常，半透明膜具有500g/m2/24小时或更多的湿气渗透性。90.半透明膜可以是细菌屏障。91.在一些实施例中，本文所公开的非负压伤口敷料包括伤口接触层，并且吸收层覆盖在伤口接触层上。伤口接触层可带有粘合剂部分以用于在伤口部位上方形成基本上不透流体的密封。92.本文所公开的非负压伤口敷料可包括遮挡元件和作为单层提供的吸收层。93.在一些实施例中，本文公开的非负压伤口敷料包括泡沫层，并且遮挡元件的材料包括可因遮挡元件的移动而移位或破坏的部件。94.在一些实施例中，非负压伤口敷料包括气味控制元件，并且在另一实施例中，敷料不包括气味控制元件。当存在时，气味控制元件可分散在吸收层或遮挡元件内或附近。或者，当存在时，气味控制元件可设置为包夹在泡沫层与吸收层之间的层。95.在一些实施例中，所公开的用于非负压伤口敷料的技术包括一种制造伤口敷料的方法，所述方法包括：提供用于吸收伤口渗出物的吸收层；以及提供遮挡元件以用于在使用时至少部分地遮挡由吸收层吸收的伤口渗出物的视图。96.在一些实施例中，非负压伤口敷料可适于在伤口部位处提供保护，所述非负压伤口敷料包括：吸收层，其用于吸收伤口渗出物；以及屏蔽层，其设置在吸收层上方，并且比吸收层更远离伤口敷料的面向伤口侧。屏蔽层可直接设置在吸收层上方。在一些实施例中，屏蔽层包括三维间隔织品层。97.屏蔽层将上面传递施加到敷料的压力的面积增加初始施加面积的25％或更多。例如，屏蔽层使施加到敷料的压力的传递面积增加50％或更多，以及任选地增加100％或更多，并且任选地增加200％或更多。98.屏蔽层可包括2个或更多个子层，其中第一子层包括贯穿孔，并且另一子层包括贯穿孔，并且第一子层的贯穿孔偏离另一子层的贯穿孔。99.本文中所公开的非负压伤口敷料还可包括允许气体和蒸气从中透过的可渗透覆盖层，所述覆盖层设置在屏蔽层上方，其中覆盖层的贯穿孔偏离屏蔽层的贯穿孔。100.非负压伤口敷料可适用于压疮的护理。101.在特此以全文引用的方式并入本文中的wo2013007973中提供上文公开的非负压敷料的更详细描述。102.在一些实施例中，非负压伤口敷料可以是多层伤口敷料，其包括：纤维吸收层，其用于从伤口部位吸收渗出物；以及支撑层，其被配置成减少伤口敷料的至少一部分的收缩。103.在一些实施例中，本文公开的多层伤口敷料另外包括液体不可渗透膜层，其中所述支撑层位于所述吸收层与所述膜层之间。104.本文公开的支撑层可包括网。所述网可包括具有延伸穿过其中的多个基本几何图形的孔口的几何结构。所述几何结构可例如包括多个凸台，所述多个凸台基本均匀地间隔开并通过聚合物股线接合以在所述聚合物股线之间形成基本几何图形的孔口。105.所述网由高密度聚乙烯形成。所述孔口可具有0.005到0.32mm2的面积。所述支撑层可具有0.05到0.06nm的拉伸强度。支撑层可具有50到150μm的厚度。106.在一些实施例中，支撑层紧邻吸收层定位。通常，所述支撑层接合到所述吸收层的顶部表面中的纤维。所述支撑层还包括接合层，其中所述支撑层通过所述接合层热层压到所述吸收层中的纤维。所述接合层可包括低熔融点粘合剂，例如乙烯-乙酸乙烯酯粘合剂。107.在一些实施例中，本文公开的多层伤口敷料还包括将膜层附接到支撑层的粘合剂层。108.在一些实施例中，本文公开的多层伤口敷料还包括处于吸收层附近以邻近伤口定位的伤口接触层。所述多层伤口敷料还可包括在所述伤口接触层与所述吸收层之间用于将渗出物输送离开伤口到所述吸收层中的流体输送层。109.上文公开的多层伤口敷料的更详细描述在2017年10月24日提交的申请号为pct/ep2017/077154的pct专利公开wo201807872中提供，所述pct专利公开特此以全文引用的方式并入本文中。110.在一些实施例中，所公开的技术可并入包括竖直重叠材料的伤口敷料中，所述竖直重叠材料包括：第一层吸收材料层和第二层材料，其中第一层由至少一层非织造纺织纤维构造，所述非织造纺织纤维折叠成多个折叠部分以形成褶皱结构。在一些实施例中，伤口敷料还包括临时或永久连接到第一层材料的第二层材料。111.竖直重叠材料通常已被切割。112.在一些实施例中，第一层具有褶皱结构，所述褶皱结构具有由褶皱深度或由切割宽度确定的深度。第一层材料可以是可模制的、轻便的、基于纤维的材料、材料混合物或组合物层。113.第一层材料可包括由合成的、天然的或无机聚合物制成的纤维、纤维素、蛋白质或矿物源的天然纤维中的一种或多种。114.伤口敷料可包括上下堆叠的材料竖直重叠材料的两层或更多层吸收层，其中所述两层或更多层具有相同或不同的密度或组合物。115.在一些实施例中，伤口敷料可仅包括材料竖直重叠材料的吸收层中的一个层。116.吸收材料层是天然或合成、有机或无机纤维和粘合纤维或双组分纤维的共混物，所述双组分纤维通常为具有低熔融温度pet涂层的pet，以在指定的温度下软化并充当整体共混物中的接合剂。117.在一些实施例中，吸收材料层可以是5％到95％热塑性聚合物和5wt％到95wt％纤维素或其衍生物的共混物。118.在一些实施例中，本文公开的伤口敷料具有包括泡沫或敷料固定剂的第二层。119.所述泡沫可以是聚氨酯泡沫。聚氨酯泡沫可具有开放或封闭的孔结构。120.敷料固定剂可包括绷带、胶带、纱布或背衬层。121.在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括通过层压或通过粘合剂直接连接到第二层的吸收材料层，并且第二层连接到敷料固定剂层。粘合剂可以是丙烯酸粘合剂或硅酮粘合剂。122.在一些实施例中，本文公开的伤口敷料还包括超吸收性纤维层，或粘胶纤维层或聚酯纤维层。123.在一些实施例中，本文中所公开的伤口敷料还包括背衬层。背衬层可以是透明或不透明膜。通常，背衬层包括聚氨酯膜(通常是透明聚氨酯膜)。124.上文公开的多层伤口敷料的更详细描述在2016年12月12日提交的申请号为gb1621057.7以及2017年6月22日提交的申请号为gb1709987.0的gb专利申请中提供，每个gb专利申请特此以全文引用的方式并入本文中。125.在一些实施例中，非负压伤口敷料可包括用于伤口敷料的吸收性部件，所述部件包括伤口接触层，所述伤口接触层包括与泡沫层结合的凝胶形成纤维，其中所述泡沫层通过粘合剂、聚合物基熔体层、通过焰熔层压或通过超声直接结合到伤口接触层。126.吸收性部件可呈薄片形式。127.伤口接触层可包括织造或非织造或编织的凝胶形成纤维层。128.泡沫层可以是开孔泡沫或闭孔泡沫，通常是开孔泡沫。泡沫层是亲水性泡沫。129.伤口敷料可包括形成岛状物的部件，所述岛状物与由将敷料粘附到伤口的粘合剂的外周包围的伤口直接接触。粘合剂可以是硅酮或丙烯酸粘合剂，通常为硅酮粘合剂。130.伤口敷料可由最远离伤口的敷料表面上的膜层覆盖。131.上述这种类型的伤口敷料的更详细描述在以申请号pct/gb2010/002071提交的pct公开wo2011058311a1中提供，所述pct公开特此以全文引用的方式并入本文中。132.在一些实施例中，所述非负压伤口敷料可包括用在产生大量渗出物的伤口上的多层伤口敷料，其特征在于，所述敷料包括：传送层，其具有至少300gm2/24小时的mvtr；吸收芯，其包括能够吸收和保持渗出物的凝胶形成纤维；伤口接触层，其包括凝胶形成纤维，所述凝胶形成纤维将渗出物传送到吸收芯以及位于所述吸收芯上的键合层，所述吸收芯和伤口接触层限制所述敷料中的渗出物横向扩展到伤口区域。133.伤口敷料能够在24小时内处理每10cm2敷料至少6g(或8g和15g)的流体。134.伤口敷料可包括凝胶形成纤维，所述凝胶形成纤维是呈织品形式的化学改性纤维素纤维。所述纤维可包括羧甲基化纤维素纤维，通常为羧甲基纤维素钠纤维。135.伤口敷料可包括具有从每分钟5mm到每分钟40mm的横向芯吸速率的伤口接触层。伤口接触层可具有在25gm2与55gm2之间例如35gm2的纤维密度。136.吸收芯可具有至少10g/g的渗出物吸收率，以及通常小于每分钟20mm的横向芯吸速率。137.吸收芯可具有在多达按重量计25％的纤维素纤维和按重量计75％到100％的凝胶形成纤维的范围内的共混物。138.或者，吸收芯可具有在按重量计多达50％的纤维素纤维和按重量计50％到100％的凝胶形成纤维的范围内的共混物。例如，所述共混物在按重量计50％的纤维素纤维和按重量计50％的凝胶形成纤维的范围内。139.吸收芯中的纤维密度可在150gm2与250gm2之间，或约200gm2。140.润湿时，伤口敷料可具有小于其原始大小/尺寸的25％或小于15％的收缩。141.伤口敷料可包括传送层，并且所述层可为泡沫。传送层可以是层压到聚氨酯膜的聚氨酯泡沫。142.伤口敷料可包括选自包括可溶性药用膜层、气味吸收层、扩散层和额外粘合剂层的群组的一个或多个层。143.伤口敷料可以是2mm和4mm厚。144.伤口敷料的特征可在于键合层将吸收芯接合到相邻层。在一些实施例中，键合层可定位在吸收芯的面向伤口侧或吸收芯的非面向伤口侧上。在一些实施例中，键合层定位在吸收芯与伤口接触层之间。所述键合层是聚酰胺网。145.上述这种类型的伤口敷料的更详细描述在2005年2月11提交为申请pct/gb2005/000517的pct公开wo2005079718a1中提供，所述pct公开特此以全文引用的方式并入本文中。146.在一些实施例中，非负压伤口敷料可以是压迫绷带。压迫绷带已知用于治疗例如下肢的水肿和其它静脉和淋巴结紊乱。147.压迫绷带系统通常采用多个层，包括在皮肤与压迫层或多个压迫层之间的垫层。压迫绷带可用于伤口，例如处理静脉腿部溃疡。148.在一些实施例中，压迫绷带可包括绷带系统，所述绷带系统包括面向皮肤内层和弹性外层，所述内层包括第一泡沫层片和吸收性非织造网的第二层片，所述内层和外层足够细长以便能够缠绕在患者的肢体上。这种类型的压迫绷带公开于特此以全文引用的方式并入本文中的wo99/58090中。149.在一些实施例中，所述压迫绷带系统包括：a)内部面向皮肤的细长弹性绷带，其包括(i)细长的弹性基层(substrate)和(ii)细长泡沫层，所述泡沫层附连到所述基层的面并且在横向方向上跨越基层的所述面延伸33％或更多以及在纵向方向上跨越基层的所述面延伸67％或更多；以及b)外部细长自粘附弹性绷带，所述绷带在延伸时具有压迫力；其中在使用时，所述内部绷带的所述泡沫层面向皮肤，并且所述外部绷带覆盖在所述内部绷带上。这种类型的压迫绷带公开于特此以全文引用的方式并入本文中的wo2006/110527中。150.在一些实施例中，其它压迫绷带系统，例如各自特此以全文引用的方式并入本文中的us 6,759,566和us 2002/0099318中公开的那些。151.负压伤口治疗敷料152.在一些实施例中，可使用负压伤口治疗来执行伤口的护理，其中可将减压或负压施加于伤口以有助于和促进伤口愈合。还将认识到，如本文所述的伤口敷料和方法可应用于身体的其它部分，且不一定限于伤口护理。本领域的技术人员将理解，本文公开的npwt实施例可与本文所述的任何治疗性超声实施例组合以提供同时或交替的治疗性超声和负压。153.应理解，本公开的实施例通常适合在局部负压(“tnp”)或负压伤口治疗(npwt)系统中使用。简单来说，负压伤口治疗有助于多种形态的“难愈性”伤口闭合和愈合，达到这种效果借助于：减轻组织水肿、促进血液流动和肉芽组织形成、除去过量的渗出物；并且可以减轻细菌负荷(从而降低感染风险)。此外，该疗法允许伤口受到的干扰减少，从而能够更快愈合。154.tnp治疗系统还可通过去除流体并帮助稳定闭合位置近处的组织来协助外科手术闭合伤口的愈合。tnp治疗的另一有益用途可在移植物和皮瓣中找到，在这种情况下，去除过量的流体很重要，并且需要使移植物与组织紧密贴近以确保组织活力。155.负压治疗可用于通过向伤口部位施加负压来护理过大而不能自发闭合或以其它方式无法愈合的开放性或慢性伤口。局部负压(tnp)治疗或负压伤口治疗(npwt)涉及在伤口上方放置对流体不可渗透或半渗透的覆盖物，使用各种手段将覆盖物密封到伤口周围的患者组织，并且以使负压在覆盖物下方产生和保持的方式将负压源(如真空泵)连接至覆盖物。据信，这种负压通过促进伤口部位处的肉芽组织的形成和帮助身体的正常炎症过程同时去除可能含有不利细胞因子或细菌的过量流体来促进伤口愈合。156.npwt中使用的一些敷料可包括许多不同类型的材料和层，例如，纱布、垫、泡沫垫或多层伤口敷料。多层伤口敷料的一个示例是可从smith&nephew获得的pico敷料，其包括背衬层下方的伤口接触层和超吸收层，以提供用于用npwt护理伤口的无罐系统。伤口敷料可密封到抽吸端口，所述抽吸端口提供与一定长度的管路的连接，所述管路可用于将流体泵出敷料或将负压从泵传送至伤口敷料。另外，可从smith&nephew获得的renasys-f，renasys-g，renasys-ab和renasys-f/ab是npwt伤口敷料和系统的附加示例。多层伤口敷料的另一示例是可从smith&nephew获得的allevyn life敷料，其包括用于在不使用负压的情况下护理伤口的湿伤口环境敷料。157.如本文所用，减压水平或负压水平，如-x mmhg，表示相对于正常环境大气压的压力水平，所述正常环境大气压可对应于760mmhg(或1atm、29.93inhg、101.325kpa、14.696psi等)。因此，负压值-x mmhg反映比760mmhg低x mmhg的绝对压力，或者换句话说，反映绝对压力(760-x)mmhg。此外，比x mmhg“低”或“小”的负压对应于更接近大气压的压力(例如，-40mmhg比-60mmhg小)。比-x mmhg“高”或“大”的负压对应于更远离大气压的压力(例如，-80mmhg比-60mmhg大)。在一些实施例中，将局部环境大气压用作参考点，并且这种局部大气压可不必为例如760mmhg。158.本公开的一些实施例的负压范围可大约是-80mmhg，或在约-20mmhg与-200mmhg之间。应当指出，这些压力是以正常环境大气压(可以为760mmhg)为基准的。因此，实际上-200mmhg会是560mmhg左右。在一些实施例中，压力范围可以介于约-40mmhg与-150mmhg之间。作为替代，可以使用最高达-75mmhg、最高达-80mmhg或者超过-80mmhg的压力范围。另外在其它实施例中，可以使用低于-75mmhg的压力范围。作为替代，负压设备可以供应超过大约-100mmhg，或甚至-150mmhg的压力范围。159.在本文所描述的伤口闭合装置的一些实施例中，伤口收缩增加可造成周围伤口组织中的组织扩张增加。该效果可以通过改变施加到组织的力来增强：例如通过随时间推移而改变施加到伤口的负压，这可与经由伤口闭合装置的多个实施例增大施加到伤口的张力结合。在一些实施例中，例如，可使用正弦波、方波或与一个或多个患者生理指标(例如，心跳)同步来随时间改变负压。可以在其中找到与前述内容有关的附加公开内容的此类申请的示例包括2012年8月7日公布的标题为“伤口护理设备和方法(wound treatment apparatus and method)”的美国专利号8,235,955，以及2010年7月13日公布的标题为“利用应力的伤口清洁设备(wound cleansing apparatus with stress)”的美国专利号7,753,894。160.本文所描述的伤口敷料、伤口敷料部件、伤口护理设备和方法的实施例还可与2013年5月22日提交的于2013年11月28日发布为wo 2013/175306 a2的标题为“用于负压伤口治疗的设备和方法(apparatuses and methods for negative pressure wound therapy)”的第pct/ib2013/001469号国际申请、2015年1月30日提交的于2015年7月9日发布为us 2015/0190286 a1的标题为“伤口敷料和护理方法(wound dressing and method of treatment)”的第14/418,908号美国专利申请中所述的那些内容组合使用或补充使用，上述专利的公开内容均以全文引用的方式并入本文中。本文所描述的伤口敷料、伤口敷料部件、伤口护理设备和方法的实施例还可与2011年4月21日提交的发布为us2011/0282309的标题为“伤口敷料和使用方法(wound dressing and method of use)”的第13/092,042号美国专利申请以及2015年5月18日提交的于2016年11月24日发布为us2016/0339158a1的标题为“用于负压伤口治疗的流体连接器(fluidic connector for negative pressure wound therapy)”的第14/715,527号美国专利申请中所述那些内容组合使用或补充使用，上述每个专利的公开内容，包括关于伤口敷料、伤口敷料部件和原理以及用于伤口敷料的材料的实施例的其它细节在内，在此以全文引用的方式并入本文中。161.另外，涉及包括与本文所描述的泵和/或相关联电子件组合的伤口敷料的tnp伤口护理的一些实施例还可与2016年4月26日提交的于2016年11月3日发布为wo 2016/174048的标题为“减压设备和方法(reduced pressure apparatus and methods)”的国际申请pct/ep2016/059329中所述的那些内容组合使用或补充使用，所述申请的公开内容特此以全文引用的方式并入。162.在本文所描述的伤口闭合装置的一些实施例中，伤口收缩增加可造成周围伤口组织中的组织扩张增加。该效果可以通过改变施加到组织的力来增强：例如通过随时间推移而改变施加到伤口的负压，这可与经由伤口闭合装置的多个实施例增大施加到伤口的张力结合。此外，可能存在对紧邻填充物的组织的额外影响，例如，由于弹性填充物压在组织上的反作用力，组织处于压迫下。此类压迫可能因血管闭塞而导致局部低氧。在更宽的外围组织中，这种扩张可导致血管扩张。其它细节提供于由malmsjo和borgquist于2010年5月发布于伤口国际(wounds international)中的“简单化npwt设置和敷料选择(npwt settings and dressing choices made easy)”中。例如，在没有局部缺血风险的伤口中，由来自伤口敷料的压力引起的血流增加和减少很可能有利于伤口愈合。血流的增加可改善对组织的氧气和营养供应，并且改善抗生素的渗透和废弃物的去除。另外，血流的减少可刺激血管生成，从而促进肉芽组织形成。163.伤口愈合164.本领域的技术人员应理解，本文所描述的治疗性超声实施例并非仅适用于涉及伤口的情况。实际上，此类实施例可广泛地适用于未必涉及受伤组织的情况，例如护理完好组织。另外，本领域的技术人员应理解，本文所描述的治疗性超声实施例可与本文此部分或说明书中其它处描述的任何敷料实施例一起使用。165.通常取决于伤口的产生方式，伤口通常可分类为开放或闭合的。如上文所描述，取决于实施例的细节，所述技术可应用于开放伤口和闭合伤口两者。开放性伤口可因各种事件引起，包括：切口、撕裂、擦伤、刺破、穿透、截肢和其它方式。闭合伤口可由血管损伤导致形成血肿和/或由挤压引起的内伤造成。此外，伤口可能涉及各种组织层，例如，较浅的伤口可能仅涉及皮肤的最顶层，而较深的伤口可能涉及皮下组织等下面的皮下组织层，包括下面的结缔组织和脂肪层。在某些实施例中，伤口甚至可能包括皮肤下方深层的下方内脏。某些伤口，例如由压力损伤引起的伤口，可能开始在较深组织层内出现，直到很晚才在皮肤的表面上变得明显。166.除了上文所描述的npwt治疗之外，还可通过广泛多种技术和材料来护理伤口。例如，可通过清创以去除坏死和/或坏疽组织来护理伤口。可利用各种类型的敷料护理伤口，所述敷料包括干敷料和湿敷料、化学浸渍敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料、水胶体敷料、膜敷料和其它合适的敷料。还可利用生物活性分子例如抗微生物剂、生长因子、抗炎症剂、止痛剂和其它合适的护理法来护理伤口。此类护理法可并入到上述敷料中。167.关于伤口和伤口护理、尤其是由压力损伤引起的伤口的其它细节可查看kirman等人于2017年3月发布于医景网(medscape)中的文章“压力损伤(压疮)和伤口护理(pressure injuries(pressure ulcers)and wound care)”。例如，压疮的最常见候选对象包括：老年人、慢性病患者(例如癌症、中风或糖尿病患者)、不能动的人员(例如因为骨折、关节炎或疼痛)、体弱或虚弱人员、精神状态改变的患者(例如，因麻醉剂、麻木或昏迷影响)和/或感觉减退或麻痹的人员。潜在的次要因素包括：增加压疮形成的疾病或衰弱、发热(增加代谢需求)、易发性局部缺血、加重皮肤浸渍的发汗、引起皮肤刺激和污染的失禁、水肿、黄疸、瘙痒和干燥症(干燥皮肤)。另外，压疮损伤的预防可包括：有计划的身体转向、床的适当定位、骨突保护、皮肤护理、强直状态的控制和挛缩的预防、支撑表面/专用床的使用、营养支持以及当前活动水平、移动性和运动范围的维持。168.负压伤口治疗系统169.图1示出负压或减压伤口护理(或tnp)系统100的实施例，其包括置于创腔110内的伤口填充物130，创腔由伤口覆盖物120密封。伤口填充物130与伤口覆盖物120组合可被称为伤口敷料。单内腔或多内腔的管或导管140连接伤口覆盖物120，其中泵组件150被配置成供应减压。伤口覆盖物120可与创腔110流体连通。在本文公开的任何系统实施例中，如图1中所示的实施例中，泵组件可为无罐泵组件(意味着渗出物收集在伤口敷料中或经由管140传递来收集在另一位置)。然而，本文中所公开的任一泵组件实施例都可构造成包括或支持罐。另外，在本文所公开的任一系统实施例中，任一泵组件实施例都可安装到敷料或由敷料支承，或与敷料邻近。170.伤口填充物130可以是任何合适的类型，例如亲水性或疏水性泡沫、纱布、可充气袋等。伤口填充物130可与创腔110贴合，使得其基本上填充腔。伤口覆盖物120可在创腔110上方提供流体基本上不可渗透的密封。伤口覆盖物120可具有顶侧和底侧，并且底侧粘合地(或以任何其它适合的方式)与创腔110密封。本文中所公开的导管140或内腔或任何其它导管或内腔可由聚氨酯、pvc、尼龙、聚乙烯、硅树脂或任何其它适合的材料形成。171.伤口覆盖物120的一些实施例可具有被配置成接收导管140的端部的端口(未示出)。例如，端口可为可从smith&nephew得到的renays soft port。在其它实施例中，导管140可以其它方式穿过伤口覆盖物120或在伤口覆盖物下方，以将减压供应到创腔110，以便在创腔中维持目标或期望的减压水平。导管140可为构造成在泵组件150与伤口覆盖物120之间提供至少基本上密封的流体流路径的任何合适的制品，以便将泵组件150提供的减压供应到创腔110。172.伤口覆盖物120和伤口填充物130可提供为单个制品或整合的单个单元。在一些实施例中，未提供伤口填充物，并且伤口覆盖物自身可视为伤口敷料。伤口敷料可接着经由导管140连接到负压源，例如泵组件150。泵组件150可为小型化或便携的，但也可使用较大的常规泵。173.伤口覆盖物120可位于待护理的伤口部位上方。伤口覆盖物120可在伤口部位上方形成基本上密封的腔或封壳。在一些实施例中，伤口覆盖物120可构造成具有膜，膜具有高水蒸气渗透性以允许多余流体蒸发，且可具有容纳在其中的超吸收材料来安全地吸收伤口渗出物。应认识到，在本说明书通篇中，都提到了伤口。在此意义上，应当理解，术语伤口应广义地解释为并且涵盖开放性伤口和闭合性伤口，其中皮肤被撕裂、割破或刺破，或者在那里创伤造成了挫伤，或者患者皮肤上的任何其它表面的或其它的病症或缺陷，或者另外受益于减压护理的那些伤口。因此，伤口广义地定义为在那里可能产生也可能不产生流体的任何受损组织区域。此类伤口的示例包括但不限于急性伤口、慢性伤口、手术切口和其它切口、亚急性和开裂伤口、伤口性伤口、皮瓣和皮肤移植物、撕裂伤、擦伤、挫伤、烧伤、糖尿病性溃疡、压疮、造口、手术伤口、伤口和静脉溃疡等。本文中所述的tnp系统的部件可特别适于散发少量伤口渗出物的切口伤口。174.系统的一些实施例设计成在不使用渗出物罐的情况下操作。一些实施例可构造成支持渗出物罐。在一些实施例中，将泵组件150和管路140构造成使得管路140可从泵组件150快速并且容易地去除可便于或改善敷料或泵更换(如果需要)的过程。本文所公开的任一泵实施例都可构造成在管路与泵之间具有任何合适的连接。175.在一些实施方案中，泵组件150可被配置成递送大约-80mmhg或大约-20mmhg与200mmhg之间的负压。应注意，这些压力是相对于正常环境大气压，因此，-200mmhg实际上将是大约560mmhg。压力范围可在大约-40mmhg到-150mmhg之间。作为替代，可以使用最高达-75mmhg、最高达-80mmhg或者超过-80mmhg的压力范围。另外，可适合用低于-75mmhg的压力范围。或者，泵组件150可供应超过大约-100mmhg或甚至150mmhg的压力范围。176.在操作中，将伤口填充物130插入到创腔110中，并且放置伤口覆盖物120以便密封创腔110。泵组件150向伤口覆盖物120提供负压源，该负压源经由伤口填充物130传送到创腔110。流体(例如伤口渗出物)被吸取通过导管140，并且可存储在罐中。在一些实施例中，流体由伤口填充物130或一个或多个吸收剂层(未示出)吸收。177.可与本技术的泵组件和其它实施例一起使用的伤口敷料包括可购自smith&nephew的renasys-f、renasys-g、renasys ab和pico敷料。可与泵组件和本技术的其它实施例一起使用的负压伤口治疗系统的此类伤口敷料和其它部件的其它描述可在通过引用以其整体并入本文中的美国专利公开号2011/0213287、2011/0282309、2012/0116334、2012/0136325和2013/0110058中找到。在其它实施例中，可使用其它合适的伤口敷料。178.独立伤口敷料179.在某些实施例中，可将npwt从合适的源，例如泵，通过例如由smith&nephew出售的picotm伤口敷料等独立伤口敷料施加到伤口。图2a-b示出采用与流体连接器110结合的伤口敷料100的负压伤口护理系统10的实施例。这里，流体连接器110可包括细长导管，更优选具有近端130和远端140的桥接件120，以及在桥接件120的远端140处的涂抹器180。可选的联接件160优选设置在桥接件120的近端130处。帽170可设有系统(且在一些情况下可如图所示附接到联接件160上)。帽170可用于防止流体泄漏出近端130。系统10可包括负压源，如能够供应负压的泵或负压单元150。泵可包括罐或其它容器，以用于存储伤口渗出物和可从伤口去除的其它流体。罐或容器还可提供成与泵分开。在一些实施例中，泵150可以是无罐泵，如smith&nephew出售的picotm泵。泵150可经由管190连接到联接件160，或泵150可直接连接到联接件160或直接连接到桥接件120。在使用中，敷料100置于适当准备的伤口上，其在一些情况下可填充伤口填充材料，如泡沫或纱布。流体连接器110的涂抹器180具有密封表面，其置于敷料100的孔口上方，且密封至敷料100的顶面。在流体连接器110连接到敷料100之前、期间或之后，泵150经由管190连接到联接件160，或直接连接到联接件160或桥接件120。然后激活泵，从而将负压供应至伤口。可施加负压直至达到期望的伤口愈合水平。180.如图3a中所示，流体连接器110优选包括扩大的远端，或与敷料100流体连通的头部140，如将在下文中更详细地描述。在一个实施例中，扩大的远端为圆形或环形。头部140在此处示为定位在敷料100的边缘附近，但可定位在敷料上的任何位置处。举例来说，一些实施例可提供不在敷料100的边缘或边角上或附近的居中或偏心的位置。在一些实施例中，敷料10可包括两个或多个流体连接器110，每个包括与其流体连通的一个或多个头部140。在优选实施例中，头部140可测量沿其最宽边缘的30mm。头部140形成上文所述的涂抹器180的至少一部分，其配置成密封伤口敷料的顶面。181.图3b示出穿过类似于图2b中所示和以全文引用的方式并入本文中的国际专利公开wo2013175306 a2中所描述的伤口敷料10的伤口敷料100以及流体连接器110的横截面。伤口敷料100或者可以是本文公开的任何伤口敷料实施例或本文公开的任何数量的伤口敷料实施例的特征的任何组合，其可位于待护理的伤口部位上方。敷料100可放置成以便形成伤口部位上方的密封腔。在优选实施例中，敷料100包括顶部或覆盖层，或附接到可选的伤口接触层222上的背衬层220，两者在下文中更详细描述。这两层220、222优选连结或密封在一起，以便限定内部空间或室。该内部空间或室可包括附加结构，其可适于分布或传送负压、存储伤口渗出物和从伤口去除的其它流体，以及其它功能，这将在下文中更详细阐释。下文所述的此类结构的示例包括传送层226和吸收层221。182.如本文所使用，上层、顶层或上方层是指当敷料在使用中定位在伤口上时离皮肤或伤口的表面最远的层。因此，下表面、下层、底层或下方层是指当敷料在使用中且定位在伤口上时最接近皮肤或伤口的表面的层。183.如图3b中所示，伤口接触层222可以是聚氨酯层或聚乙烯层或其它柔性层，此层例如通过热销工艺、激光烧蚀工艺、超声工艺或以某一其它方式穿孔，或以其它方式制成液体和气体可透过。伤口接触层222具有下表面224和上表面223。穿孔225优选包括伤口接触层222中的贯穿孔，其允许流体流过层222。伤口接触层222有助于防止组织向内生长到伤口敷料的其它材料中。优选地，穿孔足够小以满足该要求，同时仍允许流体流过其间。例如，形成为尺寸在0.025mm到1.2mm范围的狭缝或孔的穿孔视为足够小，以有助于防止组织向内生长到伤口敷料，同时允许伤口渗出物流入敷料。在一些配置中，伤口接触层222可有助于保持整个敷料100的完整性，同时还产生围绕吸收垫的气密性密封，以便在伤口处保持负压。184.伤口接触层222的一些实施例还可充当任选的下粘合剂层和上粘合剂层(未示出)的载体。举例来说，下压敏粘合剂可设在伤口敷料100的下表面224上，而上压敏粘合剂层可设在伤口接触层的上表面223上。压敏粘合剂可为基于硅酮、热熔、水胶体或丙烯酸的粘合剂或其它此类粘合剂，可形成在伤口接触层的两侧上，或任选地形成在选定一侧上，或者不形成在任一侧上。在使用下压敏粘合剂层时，可有助于将伤口敷料100粘合到伤口部位周围的皮肤上。在一些实施例中，伤口接触层可包括穿孔的聚氨酯膜。膜的下表面可设置有硅树脂压敏粘合剂且上表面可设置有丙烯酸压敏粘合剂，这可有助于敷料保持其完整性。在一些实施例中，聚氨酯膜层可在其上表面和下表面上设置有粘合剂层，且所有三个层都可一起穿孔。185.多孔材料的层226可位于伤口接触层222上方。此多孔层或传送层226允许包括液体和气体的流体传送远离伤口部位传送进入伤口敷料的上层中。具体而言，传送层226优选确保开放空气通道即使在吸收层吸收大量渗出物时也可保持在伤口区域上传送负压。层226应优选在典型压力下保持开启，所述典型压力将在如上文所述的负压伤口治疗期间施加，以便整个伤口部位经受均衡的负压。层226可由具有三维结构的材料形成。举例来说，可使用编织或织造的间隔织品(例如，baltex 7970纬编针聚酯)或非织造织品。186.在一些实施例中，传送层226包括3d聚酯间隔织品层，其包括作为84/144纹理化聚酯的顶层(也就是说，在使用时远离创面的层)和作为10旦尼尔的扁平聚酯的底层(也就是说，在使用时靠近创面的层)，以及包夹在这两层之间的第三层，所述第三层是由编织聚酯粘胶、纤维素或类似单丝纤维限定的区域。当然可以使用其它材料和其它线性质量密度的纤维。187.尽管贯穿本公开参考单丝纤维，但应当理解，当然可利用多股替代物。因此，顶部间隔织品在用于形成其的纱线中具有比构成用于形成底部间隔织品层的纱线的长丝数量更多的丝。188.间隔开的层中的丝数之间的这种差异有助于控制穿过传送层的水分流动。具体来说，通过在顶层具有更大的丝数，即是说，顶层由具有比用于底层的纱线更多的丝的纱线制成，液体趋于沿顶层比底层更多地被芯吸。在使用中，此差异趋于从创面吸走液体，且吸入敷料的中心区域，在此中心区域中，吸收层221有助于锁定液体离开，或自身朝液体可蒸腾的覆盖层向前芯吸液体。189.优选的是，为了改善穿过传送层226的液体流动(即，垂直于在顶部和底部间隔层之间形成的通道区域)，3d织品可用干清洁剂(例如但不限于全氯乙烯)处理，以帮助去除任何制造产物，例如先前使用的矿物油、脂肪和/或蜡，这些产物可能会干扰传送层的亲水能力。在一些实施例中，随后可进行额外制造步骤，其中在亲水剂(例如但不限于可从rudolph group获得的feran ice 30g/l)中洗涤3d间隔织品。此工艺步骤有助于确保材料上的表面张力非常低，使得例如水的液体一旦接触3d针织织品就可以进入织品。这还有助于控制任何渗出物的液体污损组分的流动。190.吸收材料层221设置在传送层226上方。包括泡沫或非织造天然或合成材料，且可任选地包括超吸收材料的吸收材料形成用于从伤口部位移除的流体(特别是液体)的贮存器。在一些实施例中，层10还可有助于朝背衬层220吸收流体。191.吸收层221的材料还可防止收集在伤口敷料100中的液体在敷料内自由流动，并且优选起作用以便容纳收集在敷料内的任何液体。吸收层221还有助于经由芯吸作用来将流体分配到层各处，以便流体从伤口部位吸收且存储到吸收层各处。这有助于防止聚集在吸收层的区域中。吸收材料的容量必须足以在施压负压时管理伤口的渗出物流速。由于在使用中，吸收层经历负压，故吸收层的材料选择成在此情形下吸收液体。存在能够在负压下吸收液体的许多材料，例如超吸收体材料。吸收层221通常可由allevyntm泡沫、freudenberg 114-224-4和/或chem-positetm 11c-450制成。在一些实施例中，吸收层221可包括复合物，其包括超吸收粉末、纤维材料如纤维素，以及结合纤维。在优选实施例中，复合材料是气流成网的热粘合复合材料。192.在一些实施例中，吸收层221是具有呈分散在各处的干颗粒形式的超吸收材料的非织造纤维素纤维层。纤维素纤维的使用引入了快速芯吸元件，其有助于快速且均匀地分配由敷料吸收的液体。多股状纤维的并置导致纤维垫中的强毛细作用，这有助于分配液体。以此方式，超吸收材料被有效地供给液体。芯吸作用还有助于使液体与上覆盖层接触，以帮助增加敷料的蒸腾速率。193.孔口、孔或孔隙227优选设置在背衬层220中，以允许负压施加到敷料100。流体连接器110优选在敷料100中产生的孔隙227上附接或密封到背衬层220的顶部上，且经由孔隙227传送负压。一定长度的管路可在第一端处联接到流体连接器110上，且在第二端处联接到泵单元(未示出)上，以允许流体泵送出敷料。在流体连接器粘附到伤口敷料的顶层上的情况下，一定长度的管路可联接在流体连接器的第一端处，使得管路或导管平行延伸远离流体连接器，或大致延伸至敷料的顶面。使用粘合剂，如丙烯酸、氰基丙烯酸酯、环氧树脂、可uv固化或热熔粘合剂，流体连接器110可粘附和密封到背衬层220上。流体连接器110可由软聚合物形成，例如聚乙烯、聚氯乙烯、硅酮或聚氨酯，其肖氏a级硬度为30到90。在一些实施例中，流体连接器110可由柔软或适形材料制成。194.优选的是，吸收层221包括定位成以便位于流体连接器110之下的至少一个贯穿孔228。在一些实施例中，贯穿孔228可与背衬层中的开口227尺寸相同，或可更大或更小。如图3b中所示，单个贯穿孔可用于产生位于流体连接器110之下的开口。将认识到，可替代地可使用多个开口。此外，如果根据本公开内容的某些实施例使用一个以上的端口，则一个或多个开口可与每个相应的流体连接器配准的吸收层和遮蔽层中产生。尽管对于本公开内容的某些实施例不是必需的，但超吸收层中的贯穿孔使用可提供流体流路径，其尤其在吸收层在接近饱和时保持无阻。195.如图3b中所示，孔口或贯穿孔228优选设置在孔隙227下方的吸收层221中，使得所述孔隙直接连接到传送层226。这使得施加到流体连接器110的负压与传送层226连通，而不穿过吸收层221。这确保了施加到伤口部位的负压在吸收层吸收伤口渗出物时不被吸收层抑制。在其它实施例中，可能没有孔口设在吸收层221中，或者，可提供位于孔隙227之下的多个孔口。在其它备选实施例中，附加层(如，如通过引用整体并入本文中的国际专利公告wo2014020440中所述的另一个传送层或遮蔽层)可设在吸收层221上方和背衬层220下方。196.背衬层220优选不可透气，但可透湿气，并且可延伸穿过伤口敷料100的宽度。例如可为在一侧上具有压敏粘合剂的聚氨酯膜(例如，elastollan sp9109)的背衬层220不透气，且此层因此用以覆盖伤口且密封创腔，伤口敷料置于创腔上。以此方式，在背衬层220与伤口部位之间产生有效腔室，在所述腔室中可形成负压。例如，通过粘合剂或焊接技术，背衬层220可优选在围绕敷料的圆周的边界区域中密封到伤口接触层222，确保了没有空气经由边界区域吸入。背衬层220保护伤口免受外部细菌污染(细菌屏障)，且允许液体从伤口渗出物传送穿过此层且从膜外表面蒸发。背衬层220优选包括两层；聚氨酯膜和涂在膜上的粘合剂图案。聚氨酯膜优选地可透过湿气，且可由在润湿时具有增大的透水率的材料制成。在一些实施例中，背衬层的湿气渗透性在背衬层变湿时增大。湿背衬层的湿气渗透性可比干背衬层的湿气渗透性大高达大约十倍。197.吸收层221可具有大于传送层226的面积，使得吸收层覆盖传送层226的边缘，由此确保传送层不接触背衬层220。这提供了吸收层221的外通道，其与伤口接触层222直接接触，这有助于渗出物更快吸收到吸收层。此外，此外通道确保没有液体能够汇集在创腔的周边周围，否则其可能渗透穿过敷料周边周围的密封，导致形成泄漏。如图6a-6b中所示，吸收层221可限定比背衬层220周边小的周边，使得分界或边界区域限定在吸收层221的边缘与背衬层220的边缘之间。198.如图3b中所示，伤口敷料100的一个实施例包括位于流体连接器110下方的吸收层221中的孔口228。在使用中，例如在负压施加到敷料100上时，流体连接器的伤口面对部分因此可与传送层226接触，这因此即使在吸收层221填充伤口流体时也可有助于将负压传送至伤口部位。一些实施例可使背衬层220至少部分地粘附到传送层226上。在一些实施例中，孔口228比流体连接器11的伤口面对部分或孔隙227的直径大至少1-2mm。199.尤其对于具有单个流体连接器110和贯穿孔的实施例，可能优选使流体连接器110和贯穿孔位于如图3a中所示的偏心位置。此类位置可允许敷料100定位在患者上，使得流体连接器110相对于敷料100的其余部分升高。如此定位，流体连接器110和过滤器214不太可能与可能过早闭塞过滤器214的伤口流体接触，以致于损害负压到伤口部位的传送。200.现在转到流体连接器110，优选实施例包括密封表面216、具有近端130和远端140的桥接件211(对应于图2a-2b中的桥接件120)，以及过滤器214。密封表面216优选形成前文所述的涂抹器，其密封到伤口敷料的顶面上。在一些实施例中，流体连接器110的底层可包括密封表面216。流体连接器110还可包括与密封表面216垂直地间隔开的上表面，在一些实施例中，所述密封表面由流体连接器的单独的上层限定。在其它实施例中，上表面和下表面可由相同材料件形成。在一些实施例中，密封表面216可包括其中的至少一个孔口229，以与伤口敷料连通。在一些实施例中，过滤器214可定位成穿过密封表面中的开口229，且可跨越整个开口229。密封表面216可构造成将流体连接器密封至伤口敷料的覆盖层，且可包括粘合剂或焊接。在一些实施例中，密封表面216可置于覆盖层中的孔隙上方，其中可选的间隔元件215构造成在过滤器214与传送层226之间产生间隙。在其它实施例中，密封表面216可定位在覆盖层中的孔隙和吸收层220中的孔口上方，以允许流体连接器110提供空气流穿过传送层226。在一些实施例中，桥接件211可包括与负压源连通的第一流体通路212，第一流体通路212包括多孔材料，如，3d针织材料，其可与前文所述的多孔层226相同或不同。桥接件211优选由具有近端和远端的至少一个柔性膜层208、210封装，且构造成包绕第一流体通路212，柔性膜的远端连接密封表面216。过滤器214构造成大致防止伤口渗出物进入桥接件，且间隔元件215构造成防止流体连接器接触传送层226。下文将更详细描述这些元件。201.一些实施例还可包括定位在第一流体通路212上方的可选的第二流体通路。例如，一些实施例可提供可设置在顶层的近端处的空气泄漏，顶层构造成提供进入第一流通通路212和敷料100的空气路径，类似于美国专利号8,801,685中所述的抽吸转接器，该专利通过引用以其整体并入本文中。202.优选的是，流体通路212由顺应性材料构造，所述顺应性材料是柔性的，并且在间隔物扭结或折叠的情况下还允许流体从中穿过。用于流体通路212的适合材料包括而不限carbotec-rt q2003073泡沫等。举例来说，气味吸收材料可形成过滤器元件214的层，或可夹在过滤器元件的微孔疏水性膜之间。过滤器元件214因此允许气体穿过孔隙排出。然而，敷料中含有液体、颗粒和病原体。208.伤口敷料100可包括与流体连接器110和过滤器214结合的间隔元件215。除此间隔元件215外，流体连接器110和过滤器214可受到支承而不与吸收层220和/或传送层226直接接触。吸收层220还可用作附加间隔元件来保持过滤器214免于接触传送层226。因此，利用此构造，在使用期间，过滤器214与传送层226和伤口流体的接触因此可最小化。209.类似于上文所描述的伤口敷料的实施例，一些伤口敷料包括穿孔伤口接触层，具有在皮肤接触面上的硅酮粘合剂和在背面上的丙烯酸粘合剂。传送层或3d间隔织品垫位于该边界层上方。吸收层位于传送层上方。吸收层可包括超吸收非织造(nw)垫。吸收层可在周边处在传送层越界约5mm。吸收层可具有朝一端的孔口或通孔。孔口可为大约10mm的直径。背衬层位于传送层和吸收层上。背衬层可为高湿气透过率(mvtr)膜，涂有丙烯酸粘合剂的图案。高mvtr膜和伤口接触层封装传送层和吸收层，产生了大约20mm的周边边界。背衬层可具有10mm的孔口，其上覆吸收层中的孔口。流体连接器可接合到孔上方，所述流体连接器包括位于上述孔口之上的液体不可渗透的可透气半透膜(spm)或过滤器。210.腹部伤口的护理211.转到图4，在某些实施例中，利用负压护理例如较大腹部伤口的其它伤口类型使用如此处示意性地示出的负压护理系统101。在此实施例中，此处示为腹部伤口部位的伤口部位106可受益于利用负压进行的护理。这样的腹部伤口部位可能是例如事故或手术介入的结果。在一些情况下，诸如腹部隔室综合症，腹部高血压，败血症或流体水肿的医学状况可能需要通过腹壁的手术切口进行腹部减压以暴露腹膜腔，其后开口可能需要保持在打开的、可接近的状态直到状况解决。其它状况也可能需要开口(特别是在腹腔中)保持打开，例如，如果需要多次外科手术(可能易发生创伤)，或者存在诸如腹膜炎或坏死性筋膜炎的临床状况的迹象。212.在特别是在腹部中存在伤口的情况下，需要有效处理与器官和腹膜空间的暴露有关的可能并发症，无论伤口是将保持打开还是将闭合。优选使用负压施加的治疗可为靶向的，以最小化感染的风险，同时促进组织活力和从伤口部位移除有害物质。已经发现对伤口部位施加减压或负压通常促进愈合更快、血流量增加、细菌负荷减少、肉芽组织形成率增加、刺激成纤维细胞增殖、刺激内皮细胞增殖、闭合慢性开放性伤口、抑制烧伤渗透，和/或增强皮瓣和移植物附着等。也已报道通过施加负压对治疗表现出积极反应的伤口包括感染的开放性伤口、褥疮性溃疡、开裂的切口、部分厚度烧伤，以及已附着的瓣或移植物的各种病变。因此，向伤口部位106施加负压可能对患者有益。213.因此，某些实施例实现将伤口接触层105放置在伤口部位106上方。伤口接触层也可称为器官保护层和/或组织保护层。优选的是，伤口接触层105可以是不会粘附到伤口部位或极为接近的暴露内脏的薄的柔性材料。例如，可以使用聚合物，如聚氨酯，聚乙烯，聚四氟乙烯或其共混物。在一个实施例中，伤口接触层是可渗透的。例如，伤口接触层105可以设置有开口，例如孔，狭缝或通道，以允许从伤口部位106去除流体或将负压传送到伤口部位106。在下面进一步详细描述伤口接触层105的附加实施例。214.负压护理系统101的某些实施例也可使用多孔伤口填充物103，其可安置在伤口接触层105上方。该垫103可以由多孔材料(例如泡沫)构成，其柔软，弹性可挠并且大体上适合伤口部位106。这样的泡沫可以包括由例如聚合物制成的开室和网状泡沫。合适的泡沫包括由例如聚氨酯、硅树脂和聚乙烯醇组成的泡沫。优选地，当对伤口施加负压时，该垫103可将伤口渗出物和其它流体引导通过其自身。一些垫103可包括用于这样的目的的预制通道或开口。在某些实施例中，垫103可以具有约一英寸至约两英寸之间的厚度。垫也可以具有约16至17英寸之间的长度，以及约11至12英寸之间的宽度。在其它实施例中，厚度、宽度和/或长度可以具有其它合适的值。可以用作衬垫103的替代或附加的伤口填充物的其它实施例在下面进一步详细讨论。215.优选的是，使用盖布107来密封伤口部位106。盖布107可为至少部分液体不可渗透的，使得可在伤口部位处保持至少部分负压。用于盖布107的合适材料包括但不限于不显著吸收含水流体的合成聚合物材料，包括聚烯烃，如聚乙烯和聚丙烯、聚氨酯、聚硅氧烷、聚酰胺、聚酯和其它共聚物及其混合物。盖布中使用的材料可为疏水的或亲水的。合适材料的示例包括可从deroyal获得的和可从smith&nephew获得的为了帮助患者舒适并避免皮肤浸渍，盖布在某些实施例中至少部分是透气的，使得水蒸气能够穿过而不会被收集在敷料下面。粘合剂层可设置在盖布107的下侧的至少一部分上，以将盖布固定到患者的皮肤上，但是某些实施例可改为使用单独的粘合剂或粘合带。可选地，释放层可设置在粘合剂层上，以在使用前保护它并便于处理盖布107；在一些实施例中，释放层可由多个区段组成。216.负压系统101可连接到负压源，例如泵114。合适的泵的一个示例是可从smith&nephew获得的renasys ez泵。盖布107可经由导管112连接到负压源114。导管112可连接到位于盖布107中的孔口109上方的端口113，或者导管112可直接通过孔口109连接而不使用端口。在另一替代方案中，导管可以从盖布下面穿过并从盖布的一侧延伸。第7,524,315号美国专利公开了负压系统的其它类似方面，并且以全文引用的方式并入本文中，并且应当被认为是本说明书的一部分。217.在许多应用中，容器或其它存储单元115可介于负压源114与导管112之间，以便允许存储从伤口部位去除的伤口渗出物和其它流体而不使其进入负压源。某些类型的负压源(例如蠕动泵)也可以允许容器115放置在泵114之后。一些实施例也可使用过滤器来防止流体、气溶胶和其它微生物污染物离开容器115和/或进入负压源114。其它实施例还可在容器中包括截止阀或封闭疏水和/或疏油过滤器以防止溢流；其它实施例可包括感测构件，例如电容传感器或其它液位检测器，其用以在容器中的液位接近容量时停止或关断负压源。在泵排气口处，还可优选提供气味过滤器，如活性炭罐。218.治疗性超声伤口护理设备219.在整个说明书中，并且尤其在以下段落内，可能会参考超声(us)、超声能量、超声波能量和/或高频振动能量。本领域的技术人员将理解，本领域技术人员通常可将高频率振动能量与超声波或超声能量互换使用。220.多细胞生物体内的细胞行为由与细胞外基质的相互作用决定，所述细胞外基质即细胞外部将细胞分组形成组织的材料和结构。细胞与细胞外基质的接触可产生许多结果，例如调节细胞迁移和增殖、分泌和分化。细胞与周围细胞外基质的相互作用是伤口愈合的关键组成部分。人们认为，对伤口或其它组织选择性地应用超声可改变细胞行为，从而潜在地改善和加速愈合过程。成纤维细胞在人类真皮中非常普遍，并且在伤口愈合中起着关键作用。通过形成肉芽组织和生成新的细胞外基质成分，例如在伤口部位形成胶原，成纤维细胞帮助伤口愈合。然而，像许多细胞一样，成纤维细胞可能受到例如糖尿病和其它患者并存病等各种病况的损害。在某些应激条件下，成纤维细胞可能产生应激诱发的早衰表型。在慢性伤口中，将超过15％的衰老成纤维细胞群体描述为阈值，超过所述阈值，则愈合受到损害。221.图5描绘了一种可能机制的实施例，超声通过所述机制可激活替代的钙通道依赖性路径，从而增加rac1信号。rac1是人类细胞中存在的常见信号蛋白，已知能增加与愈合相关的细胞事件，例如葡萄糖摄取、细胞生长、细胞骨架重组、抗菌细胞毒性和蛋白激酶的激活。如图5所示，rac1与丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(pak)在鸟苷-5'-三磷酸(gtp)介导的相互作用中相互作用，以诱发迁移和愈合。简单来说，在健康成纤维细胞中，纤维连接蛋白介导的路径引起细胞迁移和愈合增加。当此路径通过例如上文所描述的应激源被破坏时，细胞迁移和愈合则受到损害。然而，在纤维连接蛋白药物路径被破坏的情况下，可激活替代的超声依赖性愈合路径。通过刺激此超声依赖性路径，人们认为治疗性超声能改善伤口愈合。关于优化治疗性超声信号以实现最大伤口愈合的信号参数的其它细节随后在本说明书中尤其是在图15-21中详细介绍。222.图6描绘了用于护理伤口的治疗性超声伤口护理设备1000的实施例，类似于上文在图1-3b中描述的敷料。如本领域的技术人员将理解，本文公开的超声递送敷料可组合或并入到上文所描述的npwt敷料中，例如上文关于图1-3b所描述的实施例。在某些实施例中，合适的信号可通过线材1004从超声频率电信号发生器1002递送到敷料。本领域的技术人员将理解，信号可具有本文此部分或说明书中其它处公开的任何参数，例如定时、强度和频率，特别是稍后在说明书中关于图13-17而公开的参数。超声频率电信号发生器可以是任何合适的类型，例如bioventus制造的exogen发生器。线材可容纳于端口1008内所含的通道1006内，所述端口例如上文关于图1-3b所描述的软端口。在某些实施例中，通道1006可具有2个间隔层以为线材提供穿过空间。端口可连接到覆盖层1010，所述覆盖层可通过构造粘合剂粘附到端口。覆盖层可覆盖吸收层1012，所述吸收层由此部分或本说明书其它处公开的任何材料构造，例如具有嵌入的超吸收性颗粒的纤维素材料。超声换能器1014可位于吸收层下方。超声换能器可以是任何合适的类型，例如压电换能器、电容换能器和/或任何合适的换能器，例如pct公开案第wo1999/056829号、pct公开案第wo 1999/048621号和美国专利第5,904,659号中描述的那些换能器，所述公开案和专利全都特此以引用的方式并入本文中。在超声换能器被来自信号发生器1002的适当电信号激励后，换能器将发射治疗性超声信号。由换能器提供的治疗信号在脉冲定时、频率和强度方面可以是高度可变的。下文提供了关于治疗信号的其它细节。在一些实施例中，本文公开的治疗性超声伤口护理设备可包括约一个、两个、三个、四个、五个、十个、十五、25个、50个、75个、100个、150个、200个、300个或更多个超声换能器。在某些实施例中，超声换能器可组织成网格，例如容纳于柔性基层内的网格。223.在某些实施例中，超声信号应以足够的强度递送到受伤表面以刺激愈合。因此，期望可获得递送路径以供治疗性超声有效地传送到所述表面。此类递送路径可由包括传送部分1018的递送层1016提供。在某些实施例中，递送层可包括围绕传送部分1018的泡沫。例如，递送层可由聚氨酯泡沫或例如本文此部分或说明书中其它处所公开的任何合适的材料构造。在一些实施例中，递送层可包括一个、两个、三个、四个、五个、十个、十五个或更多个传送部分。传送部分可具有任何合适的形状，例如圆柱、立柱、立方体或长方体。在实施例中，传送部分可以是邻近于换能器的条带或一系列分层条带的形式。任何形状都可适用于所述传送部分，前提是在换能器与受伤组织之间存在连续的传送部分“视线”。超声传送对用于传送的介质敏感，因此在传送材料没有通向伤口的路径的情况下，超声可能不会到达伤口。224.传送部分2018可由用于输送高频振动能量的任何合适的材料构造，所述材料例如硅酮凝胶、硅酮粘合剂(例如2111硅酮粘合剂)、cica care硅酮凝胶、可润湿的杜拉纤维(durafiber)，或由膜气泡包围的超声连接凝胶。在某些实施例中，一系列硅酮股线可嵌入递送层中，由此允许多个超声路径。225.伤口接触层可定位在递送层下方。伤口接触层可由例如本文此部分或说明书中其它处公开的任何合适的材料构造。例如，伤口接触层可由聚氨酯单独构造或由在伤口接触层的底部、顶部或底部或顶部这两者涂布有硅酮粘合剂的聚氨酯构造。在一些实施例中，伤口接触层本身可被硅酮粘合剂层替换。所述伤口接触层可构造为涂布有丙烯酸构造粘合剂的膜层。226.本领域的技术人员将理解，在实施例中，在传送部分外部的伤口接触层和递送层可以是多孔的，由此允许伤口渗出物穿过伤口接触层和递送层以被吸收在吸收层内。在一些实施例中，负压也可施加到图6-11的伤口护理设备，由此允许同时应用治疗性超声和npwt。在实施例中，npwt可与治疗性超声以交替方式应用。有利地，负压的施加可用于朝向伤口向下牵拉敷料和/或基层，由此使换能器和/或传送介质直接接触组织和/或渗出物。使敷料或基层与组织和/或渗出物直接接触可有利地减少通过空气传送而损失的信号。227.本领域的技术人员将进一步理解，图6中描述的各个层和部件的定位是出于说明性目的，并且超声换能器可定位在敷料内的各种位置。例如，超声换能器可放置成直接抵靠伤口接触层、在敷料的侧面上、接近敷料的中心、在敷料内偏离中心或任何其它合适的位置。228.图7描绘了类似于图6的设备的带凸瓣的治疗性超声伤口护理设备1100的实施例的仰视图。此处，设备的形状可以是四凸瓣敷料1102的形式。然而，在某些实施例中，敷料可以是椭圆形、矩形、单凸瓣、双凸瓣、三凸瓣或包括五个或更多个凸瓣。敷料还可根据本文此部分或说明书中其它处公开的任何形状或大小而成形。此处，如图6中，传送部分1104可居中位于设备的敷料部分内。229.图8a描绘了与图6和7的实施例具有一些相似性的治疗性超声伤口护理设备1200的实施例。超声频率电信号发生器1202通过线材1204连接到换能器1208。然而，此处，换能器1208可直接放置在伤口接触层1120上方。在实施例中，伤口接触构件可以是本文公开的任何材料，例如硅酮。然后，可通过覆盖层1206包封换能器。图8b是从顶部示出的图8a的实施例的照片，而图8c是从底部示出的图8a的实施例的照片。示出线材1204、覆盖层1206、换能器1208和伤口接触层1210。230.图9描绘了例如处于图7-8c所描绘的超声伤口护理设备内的呈条带形式的换能器1302和传送材料1304的布置1300的各种实施例。例如，换能器和传送材料可组织成具有4个换能器1306的正方形形式。或者，可利用5个换能器1308将换能器组织成十字形式。在实施例中，可存在位于单个条带或多个条带的传送材料上的仅单个换能器1310或多行换能器1312。在实施例中，超声换能器可布置成圆形图案、螺旋图案、阵列或任何合适的布置。231.图10a-10b描绘了治疗性超声递送设备1400的实施例，其可被配置成单独递送超声或递送超声和负压两者。护理模块1402可以是超声频率电信号发生器或负压生成泵，或含有超声频率电信号发生器和泵两者。线材和管路1404均可从护理模块1402延伸穿过通道1406到端口1408和吸收性敷料1410。敷料1410可包括本文此部分或说明书中其它处特别是关于图2a-3b所描述的任何构造。在敷料1410的下侧，可存在多个传送部分1412，例如五个传送部分，以及位于敷料内的多个超声换能器(未示出)。传送部分和超声换能器的数目可以是本文此部分或说明书中其它处公开的任何数目。232.图11描绘了类似于图6、7、10a和10b的设备以及上文关于图2-3所描述的敷料的治疗性超声递送设备1500的实施例。此处，设备包括覆盖层1502、吸收层1504、递送层1506和伤口接触层1508。然而，传送部分从伤口接触层延伸穿过递送层和吸收层到覆盖层1502。传送部分的定位现在允许实现从敷料顶部到敷料底部的超声路径。因此，超声换能器1512可定位在传送部分1510上方，并且通过敷料1500递送治疗性超声。在一些实施例中，换能器可安装到敷料的顶部，或者可以是可任意施加和移除的外部装置。233.图12描绘了糖尿病足溃疡护理浴1600的实施例。多个超声换能器1602可围绕装有液体1604的容器定位，所述容器被配置成接收人体足部1606。由于液体充当用于传送超声1606的介质，因此超声可从多个角度从多个换能器递送到足部。由于足部的轮廓，特别难以护理足部伤口，因此通过形成超声浴，有可能确保甚至最难到达的伤口区域也浸泡在超声中。234.治疗性超声信号235.如上文所描述，成纤维细胞可能对超声的应用敏感，从而响应于超声信号递送到伤口内而增加迁移和愈合。然而，超声信号的参数可例如通过改变电压、频率或其它参数而以多种方式修改。236.在某些实施例中，治疗性超声信号的频率可在以下的范围内：约0.1-10mhz、约0.5-9mhz、约1-8mhz、约1.5-7mhz、约2-6mhz、约1-3mhz、约3-5mhz或约4mhz。在一些实施例中，频率可以是约0.5mhz、约1mhz、约1.5mhz、约1.75mhz、约2mhz、约2.25mhz、约2.5mhz、约3mhz、约3.5mhz、约4.0mhz、约4.5mhz、约5mhz或大于约5mhz。在某些实施例中，频率可在一个频率下开始，并且在治疗期间调整到另一频率，例如通过从1.0mhz和中间的所有值调整到3.0mhz，反之亦然。237.在一些实施例中，治疗性超声信号的声功率(每单位面积功率)可在约0.1mw/cm2到500mw/cm2、约1mw/cm2到400mw/cm2、约10mw/cm2到300mw/cm2、约20mw/cm2到200mw/cm2、30到100mw/cm2或约40-50mw/cm2的范围内。声功率还可以是约1.5mw/cm2到60mw/cm2或大于500mw/cm2。在某些实施例中，声功率可以是：约0.5mw/cm2约2mw/cm2约3mw/cm2约3.1mw/cm2约3.2mw/cm2约4mw/cm2、约4.2mw/cm2、约4.3mw/cm2、约5mw/cm2、约8.7mw/cm2、约8.8mw/cm2、约9mw/cm2、约15mw/cm2、约19.8mw/cm2、约20mw/cm2、约25mw/cm2、约30mw/cm2例如30.1mw/cm2、约35mw/cm2、约50mw/cm2、约75mw/cm2、约125mw/cm2、约132mw/cm2或约500mw/cm2。在实施例中，声功率可在约2mw/cm2到6mw/cm2或从约25mw/cm2到35mw/cm2的范围内。本领域的技术人员应了解，对于特定换能器/超声频率电信号发生器组合与不同换能器/超声频率电信号发生器组合，电压输入与声功率输出之间的关系可变化。在某些实施例中，频率和声功率的特定组合示出来自细胞的改善响应。例如，与1.0mw/cm2下的3mhz脉冲信号相比，3.0mhz的脉冲信号结合4.3mw/cm2的声功率脉冲信号示出改善的响应。在某些实施例中，本文公开的若干范围中的上限附近的声功率可以是有效的，例如3mhz下声功率为132mw/cm2或500mw/cm2的连续信号。此外，以3mhz或1.5mhz连续递送或脉冲传输(例如以20％的占空比)并且声功率为30mw/cm2的信号也显示对诱发pak磷酸化有效(例如在与下文更详细地描述的实验类似的实验中)。238.在某些实施例中，信号可被脉冲传输，而在一些实施例中，信号可以是连续的。在一些实施例中，占空比(或占空因数)(脉冲持续时间(秒)/脉冲重复周期(秒)×100)可以是约10％、约20％、约30％、约40％、约50％、约60％、约70％、约80％、约90％或约100％。在一些实施例中，信号可连续递送约30秒、约1分钟、约2分钟、约3分钟、约4分钟、约5分钟、约10分钟、约15分钟、约20分钟、约25分钟、约30分钟或大于30分钟。图13a-b描绘了两个不同治疗性超声设备在以300个循环/毫秒脉冲传输的1.5mhz下的校准曲线以及伴随数据。校准曲线示出声功率输出以及对应的输入电压。如上文所描述，本领域的技术人员将理解，治疗性超声设备内的多个因素将改变输出声功率。本领域的技术人员将进一步理解，超声的过长应用，例如超过一小时的时间段，可能会由于细胞损伤而导致细胞活力降低。239.借助于非限制性示例，进行多个实验以确定治疗性超声信号的有效性，例如可与图6-12的治疗性超声设备组合使用。简言之，用超声信号处理具有受损纤维连接蛋白多配体蛋白聚糖-4信号路径(上文图5所指示的健康路径)的经修改成纤维细胞系，并且测量pak磷酸化。pak磷酸化的测量是针对迁移和愈合活动的成纤维细胞刺激的指示，如上文在图5中所示。240.图14中描绘一个此类非限制性实验的示例。与未处理的细胞相比，以1mhz的频率结合4.7mw/cm2的声功率处理的细胞和以1.5mhz的频率和3.1mw/cm2的声功率处理的细胞显示pak磷酸化增加。与未处理的群体相比，以1mhz和3.2mw/cm2处理的细胞显示出pak磷酸化的轻微增加，但效果较小并且可在误差范围内。因此，以较高频率处理的细胞具有与以较高声功率但较低频率处理的细胞相同的生物化学输出，这潜在地指示1.5mhz比1.0mhz更合乎需要。241.图15中描绘了涉及超声和受损成纤维细胞的非限制性实验的另一示例，其利用1.5mhz的频率信号，类似于由bioventus生产的exogen装置产生的信号。此处，脉冲信号以3.1mw/cm2的声功率脉冲传输，并且连续信号以2.6mw/cm2的声功率递送，以模拟相对类似的振动能量递送量(声功率)。然而，即使具有较低的振动能量递送量，连续信号也产生了较大的pak磷酸化，从而指示连续信号相比于脉冲信号可提供改善的伤口愈合。242.在图16中示出涉及上文所描述的受损成纤维细胞的另一此类非限制性实验的结果。此处，即使功率增加，在1mhz下，与脉冲信号相比，连续信号会触发更大的生物化学输出。然而，在1mhz下，连续信号的生物化学响应并未随着声功率增加而增加。此结果可指示在1mhz下连续信号的声功率增加的平稳效应。243.图17-18描绘了涉及上文所描述的受损成纤维细胞的使用3.1mw/cm2下的脉冲信号的非限制性实验。此处，成纤维细胞被各种抑制剂阻断并暴露于超声信号。如图17中所描绘，对阻断trp型钙通道的钙通道抑制剂芒柄花酚(ononetin)的使用也阻断了超声信号。相比之下，如图18中所示，通过使用l型钙通道抑制剂氨氯地平未阻断超声信号。这些结果表明，超声介导的路径涉及tryp型钙通道介导的路径。这些类型的路径已知对机械和温度刺激敏感，例如可通过振动能量递送。244.为了进一步支持图17的实验的结果，使用在1.5mhz和3.1mw/cm2下的脉冲信号执行非限制性迁移测定实验，以监测在有或没有芒柄花酚的情况下经受超声时成纤维细胞的相对迁移。增加的迁移通常可指示增加的愈合。如图19中所示，当未处理时，成纤维细胞显示随机迁移；然而，当经受超声时，成纤维细胞显示受控迁移。然而，通过用抑制剂芒柄花酚的处理，这种影响减弱。245.图20描绘了非限制性实验，示出在经受1.6mhz和大约5.5mw/cm2的超声信号时，成纤维细胞随时间推移跨越间隙的迁移。此类实验很好地代表了伤口愈合，因为成纤维细胞跨越间隙的迁移可指示跨伤口的愈合速率。如图20中所示，当在46小时内经受超声时，跨越间隙的成纤维细胞迁移显著增加，由此指示治疗性超声在伤口愈合过程中的潜力。246.图21描绘了类似于图14和16的实验的非限制性实验的另一示例。此处，对于具有20％占空比的特定设置，150mvpp对应于大约3.1mw/cm2的声功率，而475mvpp对应于大约30.1mw/cm2的声功率。此处，在20％占空比的情况下，与3.1mw/cm2相比，在30.1mw/cm2下，相对pak磷酸化显示出轻微降低。247.图22描绘了在1.5mhz下在超声护理期间评估温度随着时间增加的非限制性实验的另一示例。尽管个别数据重复高度可变，但20分钟的护理过程中的平均温度增加为4.7摄氏度。因此，本领域的技术人员将理解，在护理期间暴露于治疗性超声的下方基层或组织的温度可随时间增加。248.图23描绘了用于评估膜层的超声传送的实验设置。此处，将换能器放置成与传送凝胶直接接触，所述传送凝胶然后包裹在测试膜的层中。然后通过凝胶和测试膜将超声递送到水浴中，在其中测量超声强度。此类实验允许本领域的技术人员测评膜的超声传送性质。下表1提供了被测试以生成图24和25中提供的数据的各种材料膜的列表。表1(下文)中列出的所有膜由聚氨酯构造。249.表1[0250][0251]图24描绘了利用表1的膜结合图25中所描绘的换能器和膜设置的非限制性实验。此处，在1.5mhz下，随着驱动电压增加，所有膜都显示出超声传送功率的增加。然而，聚氨酯膜“iv3000”，45gsm，45um显示随着驱动电压增加的超声功率增加最高，而聚氨酯膜flexigrid，40gsm，40um(平均mw)显示随着驱动电压增加的功率增加最小。[0252]图25描绘了利用表1的膜结合图25中所描绘的换能器和膜设置的非限制性实验，类似于图26的实验。此处，在3.0mhz下，随着驱动电压增加，所有膜都显示出超声传送功率的增加。聚氨酯膜flexigrid 32gsm，30um(平均mw)显示随着驱动电压增加的超声功率增加最高，而聚氨酯膜iv3000；50gsm，48um(平均mw)显示随着驱动电压增加的超声功率增加最低。[0253]包封和应力消除[0254]在一些情况下，虽然可能期望基层是可拉伸的或基本上可拉伸的，以更好地贴合或覆盖伤口，但至少一些电子部件或连接可能不是可拉伸的或柔性的。在此类情况下，当基层定位在伤口中或伤口上方时，可在一个或多个电子部件上施加不期望或过度的局部应变或应力，例如在电子部件的支撑区域或安装件上。例如，此类应力可归因于患者运动、伤口的形状或大小的变化(例如，由于其愈合)等。此类应力可引起一个或多个电子部件或连接的移动、脱离或故障(例如，从引脚或另一连接器断开形成开路)。替代地或另外，可能期望将例如一个或多个传感器或一个或多个超声换能器等一个或多个电子部件的位置相对于伤口维持在相同或基本上相同的位置或区域(例如，与伤口接触)，使得由所述一个或多个电子部件收集的测量值准确地捕捉到随时间推移在伤口的相同或基本上相同的位置或区域中的变化。虽然可拉伸基层的表面可在例如患者移动时移动，但可能期望维持一个或多个电子部件相对于伤口的相同或基本上相同的位置。[0255]为了解决这些问题，在一些情况下，不可拉伸或基本上不可拉伸的涂层(此类涂层有时可被称为“硬涂层”)可施加到一个或多个电子部件(例如一个或多个超声换能器)、一个或多个电子连接等。硬涂层可以为一个或多个电子部件、一个或多个电子连接等提供增强或应力消除中的一个或多个。硬涂层可以由丙烯酸化或改性尿烷材料形成。例如，硬涂层可以是dymax 1901-m、dymax 9001-e、dymax 20351、dymax 20558、henkel loctite 3211或另一种合适的材料中的一种或多种。硬涂层在固化之前可具有约13,500cp至50,000cp的粘度，或在固化之前具有约3,600cp至约6,600cp的粘度。在某些情况下，硬涂层可具有不超过约50,000cp的粘度。硬涂层可具有约d40至约d65的硬度和/或约1.5-2.5％的线性收缩。[0256]在某些情况下，可施加另一涂层(或多个涂层)以包封或涂布基层或由基层支撑的部件中的一者或多者，例如电子连接或电子部件。涂层可以提供生物相容性，屏蔽或保护电子器件免于与流体接触，为电子部件提供衬垫以提高患者舒适度等。如本文所使用，生物相容性可意味着符合一种或多种适用标准，例如iso10993或usp vi类。此类涂层有时可被称为“敷形涂层”或“软涂层”。软涂层可以是可拉伸的或基本上可拉伸的。软涂层可以是疏水性的或基本上疏水性的。[0257]软涂层可由一种或多种合适的聚合物、粘合剂，例如1072-m粘合剂(例如，dymax 1072-m)、1165-m粘合剂(例如，novachem optimax 8002-lv、dymax 1165-m等)、10901-m粘合剂(例如，dymax 1901-m或9001-edymax)，聚对二甲苯(例如，聚对二甲苯c)、硅酮、环氧树脂、尿烷、丙烯酸尿烷、丙烯酸尿烷替代物(例如，henkel loctite 3381)或其它合适的生物相容性和基本上可拉伸材料形成。软涂层可以是薄涂层，例如从约80微米或更小到几毫米或更大。软涂层的硬度可以低于约a100、a80、a50或更低。软涂层在断裂时可具有高于约100％、200％、300％或更大的伸长率。软涂层可具有约8,000-14,500厘泊(cp)的粘度。在某些情况下，涂层可具有不小于约3,000cp的粘度。在某些情况下，涂层可具有小于约3,000cp的粘度。[0258]本文所描述的任何硬涂层或软涂层可通过层压、粘附、焊接(例如，超声焊接)、光固化、uv固化、热固化(例如，加热)中的一种或多种固化等一种或多种方式来施加。本文所述的任何硬涂层或软涂层可以是透明的或基本透明的，以促进光学感测。本文所述的任何涂层在经受杀菌，例如eto杀菌时可以保持粘结强度。本文所述的任何涂层都可以改性为荧光的，例如在uv光下。[0259]图26a-26b示出根据一些实施例的包括超声换能器集成基层的伤口敷料的横截面。图26a中所示的敷料200a可包括超声换能器集成基层205，所述基层支撑多个电子部件(示为从基层突出)和多个电子连接，如本文中所描述。敷料200a可包括涂覆到一个或多个电子部件或连接的硬涂层214。在某些情况下，硬涂层可以涂覆到电子部件连接到电子连接的区域。这可以强化这些连接。在某些情况下，硬涂层可以涂覆到一个或多个电子部件或连接中的每一者。[0260]敷料200a可包括软涂层216，所述软涂层可涂覆到基层的整个面向伤口侧。软涂层216可以涂覆到基层的面向伤口侧的整个或基本整个区域以包封基层、电子部件和连接。在某些情况下，软涂层216可以涂覆到基层的某些区域，例如支撑电子部件或连接中的一个或多个的区域。[0261]敷料200a可包括伤口接触层218。伤口接触层218可包括被配置成将基层粘附到伤口的粘合剂材料，这可有助于保持与伤口的接触。伤口接触层218可由硅酮形成。硅酮材料可以是低粘(或粘性)硅酮。伤口接触层218可包括安放在膜上的硅酮粘合剂。在一些情况下，伤口接触层218可类似于由smith&nephew制造的allevyn life无边界敷料中使用的材料。[0262]可将伤口接触层218施加到基层的面向伤口侧的整个或基本上整个区域。在一些情况下，伤口接触层218可施加到基层的某些区域，例如支撑一个或多个电子部件或连接的区域。[0263]敷料200a可包括施加到伤口接触层218的保护层220。保护层220可以由例如层压纸的纸张制成。保护层220可在使用之前保护伤口接触层218，并且便于用户容易地应用。保护层218可包括多个(例如两个)手柄。手柄可以折叠配置施加，其中将手柄分隔开的狭缝由折叠在狭缝上的手柄中的一个覆盖。在某些情况下，保护层218可以类似于在allevyn life无边界敷料中使用的保护层。[0264]如所示，芯吸层212可定位在基层的相对的非面向伤口侧上。芯吸层212可促进流体穿过芯吸层下方的层。例如，芯吸层可将流体远离下层例如从基层朝向定位在芯吸层212上方的一个或多个上层传输(或“芯吸”)。此类一个或多个上层可包括如本文所述的一种或多种吸收材料。在某些情况下，芯吸层212可由泡沫形成，例如与allevyn life无边界敷料中使用的泡沫类似的泡沫。芯吸层可以是可延伸的或基本可延伸的。[0265]如图26b的敷料200b中所示，额外软涂层210可定位在基层的非面向伤口侧上方，处于基层与芯吸层212之间。例如，如果基层由对流体不可渗透的材料形成，那么软涂层210可以保护基层的非面向伤口侧免受流体的影响。在这种情况下，软涂层210可以是疏水性的或基本疏水性的。软涂层210可以由与软涂层218相同或不同的材料制成。软涂层210可以如所示和描述的穿孔。在某些情况下，软涂层可以包封整个基层，包括面向伤口侧和非面向伤口侧两者。[0266]本领域的技术人员将理解，图26a-26b的实施例的特征，例如硬涂层和软涂层，可以与本文所描述的任何实施例组合。例如，如上文所描述，硬涂层和软涂层是可相容的并且可用于涂布电气部件，包括但不限于电连接器和超声换能器。[0267]图27a-28b的治疗性超声护理设备[0268]图27a-27b描绘了用于护理伤口的治疗性超声伤口护理设备1700的实施例，类似于上文在图8a-11中描述的敷料。另外，来自上述实施例的特征，包括但不限于图26a和26b，可与图27a-28b的实施例组合和/或并入到其中。在某些实施例中，合适的信号可通过连接器1702并且通过柔性集成基层1704从超声频率电信号发生器(未示出)递送到敷料，所述柔性集成基层包括印刷在例如聚氨酯膜1708等合适材料或本文公开的任何合适的材料上的印刷电路印制线1706。本领域的技术人员将理解，信号可具有本文此部分或说明书中其它处公开的任何参数，例如定时、强度和频率，尤其是说明书中早先相对于图13-17公开的参数。超声频率电信号发生器可以是任何合适的类型，例如bioventus制造的exogen发生器。[0269]在一些实施例中，阵列1712中的换能器1710可附接到柔性集成基层1704。整个阵列可包封在柔性保护涂层1714(例如，硅酮，例如silpuran 2111&2400-25或本文公开的任何硅酮)中，所述柔性保护涂层在超声换能器与集成基层1704之间具有竖直穿孔1716，以允许透气和渗出物去除。图27a的设备1700可充当定位在伤口上的独立设备。在一些实施例中，治疗性超声伤口护理设备可充当定位在伤口上方和例如图3b的敷料110等npwt敷料下方的主要伤口接触层。[0270]或者，所述设备可内置于伤口敷料中以充当伤口接触层。例如，设备1700可替换例如在图3b的敷料实施例110中描述的伤口接触层222，或本文所描述的任何伤口接触层。芯吸材料层，例如图3b的芯吸层212的芯吸织品，或另一种合适的材料，可放置在治疗性超声伤口护理设备的顶部上方以帮助去除渗出物并将其分布到敷料材料中。[0271]图27b描绘了图27a的设备1700的实施例的放大版本，示出由穿孔分隔开的超声换能器1710。此类穿孔可延伸穿过集成基层的开口1718(从而避开换能器和电气部件)，由此允许例如伤口渗出物等流体和/或气体从创面传送并穿过伤口护理设备以及任选的上覆敷料。如本说明书中其它处所描述，穿孔可适合于将负压伤口治疗应用于下方创面。[0272]图27c是图27a-27b中描绘的超声伤口护理设备1700的实施例的照片。此处，超声换能器1710被包覆在柔性保护涂层1714(例如硅酮)中，从而允许设备柔性贴合足底表面。此类布置可适于护理足底上的伤口，包括糖尿病足溃疡。然而，本领域的技术人员应理解，此足部示例是非限制性的，并且此类超声伤口护理设备可应用于身体的任何表面上的伤口，例如臂、腿、手、腹部、胸腔、背部、头部或任何合适的表面上的伤口。本领域的技术人员将进一步理解，此类超声伤口护理设备1700可小于图中所描绘的设备，并且因此适合放置在身体的较小区域上，例如足部的较小部分，例如脚后跟，或例如手部等其它位置。在某些实施例中，伤口护理设备1700可适于放置在鞋内，并且允许在用户行走时进行护理。如本领域的技术人员将理解，此类伤口护理设备可并入到图1-4的负压伤口治疗装置中。例如，伤口护理设备1700可以是多孔的，以允许负压的传送，并且用于替换伤口接触层225，使得在伤口护理设备递送治疗性超声时，负压被递送穿过伤口护理设备1700。[0273]在实施例中，伤口护理设备1700可以是可切割/可修剪的，以允许针对不同大小的足部例如通过利用切割装置切割或沿着预切割线撕开来修改设备。例如，集成基层可以是功能性的，使得在去除集成基层的区段后，其余的超声换能器保持功能性。在实施例中，可将预切割应用于伤口护理设备以允许设备的区段被撕掉以使设备针对不同大小的足部成形。可应用预切割以允许设备的大小设定成合适的男鞋或女鞋大小。另外，伤口护理设备可生产成左、右形式，具有可修剪/可去除区段以适应不同的足部大小。[0274]伤口护理设备1700可包括指示灯，例如led灯，其在设备连接到超声护理发生器时和/或在应用超声时发光。此类指示灯可根据治疗性超声的递送改变颜色或强度。[0275]图28a-28b描绘了类似于图26a-27c的伤口护理设备的治疗性超声伤口护理设备的实施例。就如说明书中其它处例如关于图6-11所描述，通常需要伤口护理设备1700的硅酮外表面与创面1720之间的物理连接以实现足够的超声传送。此类连接可通过使用例如说明书中其它处所描述的适合超声的凝胶或适合超声的立柱和/或适合超声的层来实现。在某些实施例中，超声传送伤口填充物1722(例如硅酮)可形成为创面的形状并且足够厚以填充腔。填充物可以是加厚的薄片或立方体的形式，并且可足够柔性以在一定量的操控之后贴合创腔。如图28a所示，超声传送伤口填充物1722可完全填充创腔并与伤口护理设备接触，由此改善治疗性超声到创面的传送。本领域的技术人员将理解，伤口填充物可制成任何特定形状或大小，例如薄片、立方体或球体；然而，此类形状可在放置在伤口中之前或之后弯曲并造形成创面的形状。此外，伤口填充物可预成形为伤口的形状，然后放入创腔中，由此需要极少操控。[0276]在一些实施例中，超声传送伤口填充物1722可包括具有合适形状和大小的穿孔，以容许空气和伤口渗出物穿过超声传送伤口填充物。如本说明书中其它处所描述，此类穿孔可适合于将npwt应用于下方伤口。超声传送伤口填充物中的穿孔和穿过伤口护理设备的穿孔可匹配以使得所述穿孔对准。在某些实施例中，超声传送伤口填充物中的穿孔和伤口护理设备中的穿孔可具有不同的大小，以确保伤口填充物中的穿孔与伤口护理设备中的穿孔之间的重叠。[0277]如图28a所示，伤口护理设备1700可压抵超声传送伤口填充物1722。伤口护理设备1700与超声传送伤口填充物1722之间的直接接触可确保治疗性超声从伤口护理设备传送通过超声传送伤口填充物并进入伤口1720中。在实施例中，例如当伤口护理设备1700充当例如图3b的敷料等伤口敷料的伤口接触层时，伤口护理设备可通过施加负压而抵着伤口填充物压下。可连接到负压的伤口覆盖物(未示出)可放置在伤口护理设备1700上方，由此允许在通过施加真空力将伤口护理设备按压在伤口填充物上时将负压伤口治疗通过伤口护理设备和超声传送伤口填充物直接应用于创面。[0278]图28b描绘了图28a的伤口护理设备1700、超声伤口填充物1722和创面1720；然而此处，芯吸材料层1724可放置在伤口填充物1722下方。芯吸层1724可呈细网或其它合适的布置形式，其被配置成引导伤口渗出物。此类芯吸层可足够大以缠绕和包覆伤口填充物和/或缠绕以包裹伤口填充物和伤口护理设备，同时将伤口填充物和伤口护理设备按压在一起，由此允许在伤口填充物和伤口护理设备上方和周围进行流体芯吸。从伤口填充物下方芯吸流体允许超声传送伤口填充物与创面直接接触，由此允许治疗性超声的适当传送。在不存在负压的情况下，此类芯吸层仍将芯吸掉伤口渗出物，但还可与负压组合使用以增强伤口渗出物的去除。[0279]在某些实施例中，芯吸芯也可放置在超声传送伤口填充物1722和/或伤口护理设备1700内的穿孔内。类似于芯吸层，此类芯吸芯可在施加或不施加负压的情况下从创面芯吸出伤口渗出物。[0280]图29a描绘了被配置成放置在伤口等组织部位上的治疗性超声伤口护理设备1800的实施例，类似于图6-11和26a-28b的治疗性超声伤口护理实施例。本领域的技术人员将理解，线材或其它合适的连接器(未示出)可与换能器介接，以诱发生成治疗性超声信号，例如本文公开的任何合适的信号。此外，本领域的技术人员将理解，尽管在此以特定排序的层描述了各种层，但还可设想其它合适的层序列，例如本文其它处所描述。此处，伤口护理设备包括背衬层1802，所述背衬层可由用于构造本文所描述的例如透明或不透明聚氨酯膜的背衬层的任何材料构造。此类背衬层可位于换能器阵列1804之上，类似于本文描述的先前换能器阵列。此类换能器阵列可根据本文所描述的换能器阵列的任何先前描述来构造，例如，此类换能器阵列可由保护性硅酮涂层包封，并且被配置成将治疗性超声朝向伤口引导。如上文所解释，此类换能器阵列可根据需要连接到超声频率电信号发生器(未示出)和/或电源(未示出)和/或控制器(未示出)以生成治疗性超声。如图29a-29c中所示，换能器阵列可构造成树状，具有中心行换能器和有额外换能器的分支。在实施例中，阵列可包括1到20个换能器，例如4-16个换能器、6-14个换能器、8-12个换能器或约10个换能器。换能器可保持在由任何合适的材料构造的柔性载体中。[0281]继续图29a，与本文所描述的先前吸收层类似的吸收层1806可直接定位在换能器阵列下方、上方、附近和/或周围。例如，吸收层1806可包括用于放置换能器阵列1804的切口。此类吸收层1806可由本文所描述的任何合适的吸收材料构造，例如杜拉纤维(如本文所描述)、吸收性纤维素、超吸收性颗粒或纤维和/或粘胶纤维。在某些实施例中，吸收层可以是单层厚、两层厚、三层厚、四层厚或多于四层厚。在实施例中，第一芯吸层1808可定位在吸收层1806下方，类似于本文所描述的其它芯吸层。本领域的技术人员将理解，此类芯吸层也可称为导流层(acquisition distribution layer，adl)。此类芯吸层可由本文所描述的任何合适的材料构造，所述材料例如evo80和/或芯吸织品，例如编织或织造的间隔织品(例如编织聚酯3d织品、baltex 或gehring )或非织造织品。在一些实施例中，所述芯吸层可由各种材料构造，所述材料例如：用亲水性非织造物处理的熔喷非织造物，用亲水性非织造物处理的纺粘非织造物，用亲水饰面处理的纺粘-熔喷-纺粘(sms)非织造物，在某一分特和横截面范围内含有亲水性纤维的粗梳和针刺结合混合纤维共混物(例如三叶丝(trilobal)、酷美丝(coolmax))，在某一分特和横截面范围内含有亲水性纤维的粗梳和固化炉结合混合纤维共混物(例如三叶丝、酷美丝)，或其任何合适的组合。[0282]继续图29a，在实施例中，第一芯吸层1808可呈矩形的形状，例如图29a中所描绘。然而，第一芯吸层1808也可呈圆形、椭圆形、正方形、多边形或任何合适的形状。在某些实施例中，第一芯吸层可具有与吸收层1806相同的形状，使得第一芯吸层1808可具有大的表面积以将流体芯吸到吸收层1806中。类似于本文所描述的其它伤口接触层的伤口接触层1810可定位在第一芯吸层下方。此类伤口接触层可直接与伤口介接，如本文其它处所描述。在一些实施例中，伤口接触层可含有穿孔，如本文先前所描述，或伤口接触层可不含穿孔以使得伤口接触层是连续的硅酮层。通过不含穿孔，伤口接触层可有利地改善治疗性超声传送。伤口接触层可由本文所描述的例如硅酮等任何合适的材料构造。在实施例中，此硅酮伤口接触层可以是伤口护理设备1800的最底部层。然而，如图29a中所描绘，治疗性超声伤口护理设备的额外部件可定位在硅酮伤口接触层1810下方。例如，超声传送伤口填充物层1812可以薄片和/或插塞的形式或任何合适的形状放置在伤口接触层1810下方。此类传送伤口填充物1812可由本文所描述的任何合适的材料构造，所述材料例如硅酮，例如硅酮橡胶，例如silpuran，例如silpuran 2400/2。可将传送伤口填充物1812切割成伤口的形状，以便提供紧密的配合并限制治疗性超声信号可能由此衰减和/或丢失的间隙。传送伤口填充物1812可构造为层，例如一层、两层、三层、四层或多于四层。本领域的技术人员将理解，治疗性超声可通过多个干的或湿的硅酮层递送。在实施例中，在传送伤口填充物层下方可以是第二芯吸层1814，所述第二芯吸层可由关于第一芯吸层1808描述的任何材料构造。第二芯吸层可呈网格、格网、网或任何合适的形状的形式，类似于上文关于图28b描述的芯吸层1724。第二伤口接触层1816可定位在第二芯吸层1724的下方并且与伤口直接介接。第二伤口接触层1816可由本文所描述的例如硅酮等任何合适的材料构造。如本领域的技术人员将理解，治疗性超声伤口护理设备1800可将治疗性超声引导向下通过各种层并进入下方伤口和/或完好组织部位和周围组织，例如皮肤。[0283]图29b和29c是换能器阵列1804的实施例的照片。如图29b所示，换能器可直接焊接到阵列中。在某些实施例中，阵列的支撑结构可以是印刷电路板(pcb)或任何其它合适的结构。如图29c所示，换能器可通过焊丝焊接到阵列中。通过焊丝焊接到阵列中，可改善耐久性和频率控制。例如，当直接焊接到pcb时，换能器可能容易断裂并改变频率。如上文所描述，此类换能器可排列成树布置，其中分支用于额外换能器。然而，在某些实施例中，换能器可排列为网格、螺旋或任何合适的布置。[0284]图30a描绘了适合与本文所描述的治疗性伤口护理设备和/或系统中的任一者一起使用的治疗性超声伤口护理系统1900的实施例。此处，具有芯吸指形件1904的条带1902可放置到创面1906的边缘中，在伤口渗出物1908上方并且围绕超声传送伤口填充物1910，例如硅酮伤口填充物。条带1902和芯吸指形件1904可构造为伤口接触层和芯吸层层压物，由本文所描述的任何合适的伤口接触层材料和/或本文所描述的任何合适的芯吸层材料构造。在实施例中，在无伤口接触层的情况下，条带和芯吸指形件可仅由芯吸材料构造。回到层压物实施例，层压物的伤口接触层侧可面向并且直接介接伤口区域和伤口周边区域，由此允许指形件向下延伸到创面中并且在伤口边缘1906上方延伸到伤口渗出物1908中。然后，芯吸指形件1904可用于在不干扰被引导通过传送伤口填充物的治疗性超声信号的情况下芯吸出伤口渗出物。如上文所描述，本领域的技术人员将理解，其它合适的治疗性超声敷料和系统可层叠在传送伤口填充物1910上方，或与传送伤口填充物1910结合以允许芯吸指形件1904的接合。此类芯吸指形件例如当在不中断治疗性超声进入创面的路径的情况下去除伤口渗出物将有利时可适用于本文描述的治疗性超声敷料或系统中的任一者。在某些实施例中，层压物可构造为多层，例如一层、两层、三层、四层、五层或多于五层。如本文所描述，传送伤口填充物可构造成合适的形状以填充特定伤口。另外，传送伤口填充物可被配置成使得填充物在创腔上方延伸，使得其高于周围皮肤表面，由此潜在地改善治疗性超声传送。在一些实施例中，在创腔填充有传送伤口填充物的情况下，将迫使伤口渗出物到达伤口的边缘，由此被芯吸指形件吸取。本领域的技术人员将理解，在一些实施例中，传送填充物可以是例如本文公开的常规的泡沫填充物，并且还应理解，系统1900可与例如本文公开的那些非超声敷料一起使用。[0285]图30b描绘了适合于与本文所描述的任何治疗性伤口护理设备一起使用的伤口护理系统1912的实施例。本领域的技术人员将理解，此伤口护理系统可与治疗性超声敷料或与非治疗性超声敷料一起使用。此处，伤口护理系统可包括敷料1914，其中顶部膜1916位于吸收材料1918、导流层1919和伤口接触层1920之上。此类敷料部件可由任何合适的材料或根据本文所描述的任何合适的构造而构造。此外，在敷料下方，类似于上文关于图30a所描述的传送伤口填充物和/或泡沫伤口填充物，伤口填充物1922可放置在伤口1921中。类似于图30a的系统的芯吸指形件1902，芯吸接触层1924可构造为伤口接触层1926和芯吸层1928层压物，其由本文所描述的任何合适的伤口接触层材料和/或本文所描述的任何合适的芯吸层材料构造。在实施例中，在无伤口接触层的情况下，芯吸接触层1924可仅由芯吸材料构造。回到层压物实施例，层压物的伤口接触层1926侧可面向并直接介接伤口区域和伤口周边区域，由此允许芯吸接触层1924向下延伸到创面中并且在伤口边缘上方延伸到存在于伤口填充物1922底下的伤口底部处的伤口渗出物中。然后，芯吸接触层1924可用于在不干扰被引导通过传送伤口填充物的治疗性超声信号的情况下芯吸出伤口渗出物，或对于非超声敷料，仅用于芯吸出伤口渗出物。在某些实施例中，芯吸接触层1924可构造为格网1930，其中芯吸导流层材料或伤口接触材料充当格网中的“网”。[0286]本领域的技术人员将理解，图30a-30b中所描绘的来自创面的流体可通过芯吸指形件1902或芯吸接触层1924主动地从伤口去除。此外，芯吸指形件1902可放置在敷料1914下方。芯吸指形件1902或芯吸接触层1924的伤口接触层部分可用于防止导流层材料粘附到伤口。此外，伤口接触层材料还可用于将芯吸指形件1902或芯吸接触层1924粘附到伤口周边区域。例如在本文公开的许多其它实施例中，伤口流体可从芯吸指形件1902或芯吸接触层1924边界传递到敷料中，随后可在敷料内部通过敷料内的导流层1919进一步芯吸并分布到吸收层1918。芯吸指形件1902或芯吸接触层1924可用于伤口填充物不具吸收性和/或无法迅速传送流体的情况，例如传送伤口填充物的情况。另外，当流体不能充分地传输通过伤口填充物和/或当伤口填充物变得饱和时，芯吸指形件1902和/或芯吸接触层1924的使用将减少伤口中的流体淤积。[0287]图31a-32c的治疗性超声递送设备[0288]图31a-31c描绘了治疗性超声护理设备2000的实施例，其类似于上文在图27a-27c中描述的敷料，用于护理无菌区外部的区域，例如完好皮肤和/或完好皮肤下方的组织，例如关节、骨骼、韧带和其它合适的组织。本领域的技术人员将理解，完好皮肤可包括可位于身体任何部分的未破损和/或未受伤皮肤，例如手臂、腿、足部、手、躯干、髋、头部或任何合适的位置。本领域的技术人员将进一步理解，完好皮肤可包括受伤和/或破损皮肤周围的完好伤口周边区域。另外，在某些示例中，来自包括但不限于图8a-11、图26a-26b和图27a-27c的上述实施例的特征可与图31a-31c的实施例组合和/或并入其中。在某些实施例中，合适的信号可通过连接器2002并且通过柔性集成基层2004从超声频率电信号发生器(未示出)递送到敷料，所述柔性集成基层包括印刷在例如聚氨酯膜2008等合适材料或本文公开的任何合适的材料上的印刷电路印制线2006。本领域的技术人员将理解，信号可具有本文此部分或说明书中其它处公开的任何参数，例如定时、强度和频率，尤其是说明书中早先相对于图13-17公开的参数。超声频率电信号发生器可以是任何合适的类型，例如bioventus制造的exogen发生器。[0289]在实施例中，阵列2012中的换能器2010可附接到柔性集成基层2004。整个阵列可包封在柔性保护涂层2014(例如，硅酮，例如silpuran 2111&2400-25或本文公开的任何硅酮)中，所述柔性保护涂层在超声换能器与集成基层2004之间具有竖直穿孔2016，以允许透气和渗出物去除。为了便于粘附到完好皮肤表面和/或伤口周边区域，护理设备2000的底面可用粘合剂2018涂布。粘合剂可具有本文公开的任何合适的材料，例如适于传送例如治疗性超声等振动能量的硅酮。此类粘合剂层可连续地延伸跨越护理设备的底部，除了穿孔2016正下方(并且如图31b中更详细地示出)的区域之外。在一些实施例中，粘合剂可连续地延伸跨越护理设备的整个底部部分，甚至在穿孔2016上方延伸。粘合剂层允许护理设备直接粘附到完好皮肤，并且将治疗性超声直接递送到无菌区外部的皮肤，而不需要例如盖布或胶带等额外部件。粘合剂另外确保设备保持在适当位置以将超声递送到特定位置而不移动远离所述位置。在某些实施例中，粘合剂包括可重复使用或可更换的粘合剂，例如粘性粘合剂，以允许将护理设备2000重新应用于相同位置或不同位置。此类布置对于运动医学和/或矫形外科应用可以是特别有效的，从而允许护理设备将治疗性超声等振动能量递送到下面的组织，例如骨骼、关节和其它合适的组织。如将在下文关于图31c进一步解释，整个护理设备2000可放置在敷料上方。[0290]如上文所解释，在某些实施例中，图31a的设备2000可充当位于完好皮肤上的独立设备。在一些实施例中，治疗性超声护理设备可充当定位在伤口上方和例如图3b的敷料110等npwt敷料下方的主要伤口接触层。如上文并且关于图27a-27c所解释，在一些实施例中，所述设备可内置于伤口敷料中以充当伤口接触层。例如，设备1700可替换例如在图3b的敷料实施例110中描述的伤口接触层222，或本文所描述的任何伤口接触层。芯吸材料层，例如图3b的芯吸层212的芯吸织品，或另一种合适的材料，可放置在治疗性超声伤口护理设备的顶部上方以帮助去除渗出物并将其分布到敷料材料中。[0291]图31b描绘了图31a的设备2000的实施例的放大版本，示出由穿孔2016分隔开的超声换能器2010。此类穿孔可作为通道2020延伸穿过集成基层(从而避开换能器和电气部件)，由此允许例如伤口渗出物等流体和/或气体从创面传送并穿过伤口护理设备以及任选的上覆结构，例如上覆敷料。如本说明书中其它处所描述，穿孔可适合于将负压伤口治疗应用于下方创面。还如图31a中所示，适用于传送治疗性超声等振动能量的粘合剂可涂布在伤口护理设备的下侧上。如上文所解释，粘合剂可用于允许伤口护理设备将治疗性超声等振动能量直接递送到皮肤和下方组织，而不需要例如无菌盖布等额外部件。[0292]图31c描绘了治疗性超声护理系统2200的实施例，其包括定位在传送敷料2001上方的护理设备2000，所述传送敷料可定位在伤口上方或完好皮肤上方(未示出)。传送敷料可包括可固定在伤口周围以提供更加无菌的伤口部位的上覆保护层2022。本领域的技术人员将理解，可根据需要应用以及从传送敷料2001的顶部移除护理设备2000。保护层2022可由硅酮材料、本文公开的任何顶部或覆盖层材料、本文公开的任何伤口接触层材料或任何其它合适的材料构造。保护层2022可适合传送振动能量，例如治疗性超声。敷料可包括递送层2024，所述递送层可包括由一个或多个吸收部分2028分隔开的一个或多个传送窗口2026。[0293]在一些实施例中，护理设备2000可定位在传送敷料2001上方，使得换能器2010位于传送敷料内的传送窗口2026上方。传送窗口2026可由适于传送治疗性超声的材料构造，所述材料例如硅酮或本文公开的任何合适的材料。如上文关于图31a和31b所描述，粘合剂2018可定位在护理设备的下侧，使得护理设备可固定到另一表面，例如此处的传送敷料2001。在护理设备2000固定到传送敷料2001后，治疗性超声可从一个或多个换能器2010递送通过粘合剂2018、通过保护层2022、通过传送窗口2026、通过伤口接触层2030然后到下方组织(未示出)中。在实施例中，换能器可例如并联布线例如成阵列。在将护理设备2000和传送敷料2001放置在伤口上方的情境中，可利用图28a-28b和图30中描绘的传送伤口填充物和芯吸材料(例如指形件)(图31c中未示出)。[0294]传送窗口2026可由一个或多个吸收部分2028分隔开，所述一个或多个吸收部分可吸收和/或芯吸液体。吸收部分2028可由本文公开的适于吸收和芯吸流体的任何材料构造，所述材料例如本文公开的导流层中使用的材料、泡沫、超吸收性材料或本文公开的任何其它合适的材料。当护理设备2000固定到传送敷料2001并且换能器2010定位在传送窗口2026上方时，吸收部分2028可与护理设备2000的孔2016对准。在传送敷料的下侧，可存在伤口接触层2030，所述伤口接触层可以是本文所描述的任何伤口接触层，例如硅酮伤口接触层。伤口接触层2030可被穿孔以允许流体流通过伤口接触层2030并进入吸收部分2028中，然而，传送窗口2026下方的伤口接触层2030的区段2032可以是实心的，以便允许不间断传送振动能量，例如治疗性超声。[0295]图32a-32c描绘了伤口护理设备2100的实施例(类似于上文关于图27a-27c所描述的伤口护理设备)，其中换能器2002以将振动能量朝向伤口引导的方式围绕伤口2106定位。如上文关于图31c所描述，换能器可并联布线。本领域的技术人员将理解，通过将换能器定位在伤口周围，可直接在伤口上方应用不同的护理措施，例如负压伤口敷料或传统伤口敷料2108。在一些实施例中，换能器2002可以是透镜式换能器，由此允许在不需要使换能器成角度的情况下将信号传送和扩散到伤口中。在某些实施例中，换能器2002可被配置成以约10到90度、20到80度、30到70度、40到60度或约45度的角度递送治疗性超声。[0296]如图32b和32c中所描绘，换能器2102可通过连接器2108连接以形成传送环2101。传送环2101可围绕伤口定位，使得例如治疗性超声等振动能量可从某个角度引导到伤口2104，而传统伤口护理可直接应用于伤口上。本领域的技术人员将理解，传送环2101不需要是完整的环，而是可仅为围绕伤口的一部分的部分环。传送环可制成任何合适形状以包围各种伤口类型，例如圆形伤口、椭圆形伤口、切口伤口和其它伤口形状。传送环可围绕伤口定位，使得传送环沿循伤口的周边。[0297]连接器可以由任何合适的材料制成，例如柔性和/或可拉伸材料。例如，连接器材料可由柔性聚合物构造。在某些实施例中，连接器可包括将驱动信号提供到换能器的部件，例如上文关于图27a-27c和31a-c所描述。在一些实施例中，换能器可定位成便于将重叠的治疗性超声提供到伤口。[0298]本说明书(包括任何所附的展示、权利要求、摘要和附图)中公开的所有特征，和/或如此公开的任何方法或过程的所有步骤可以任何组合来组合，除了此类特征和/或步骤中的至少一些相互排斥的组合外。本公开不限于任何前述实施例的细节。本公开延伸到本说明书(包括任何随附的权利要求、摘要和附图)中所公开的特征中具有新颖性的任意一种或这些特征的任意新颖组合，或者如此公开的任何方法或过程的步骤中具有新颖性的任意一步或这些步骤的任意新颖组合。[0299]本领域的技术人员应了解，在一些实施例中，所示或公开的过程中采取的实际步骤可不同于图中所示的步骤。根据实施例，可去除上述某些步骤，可添加其它步骤。例如，在所公开的过程中采取的实际步骤或步骤顺序可与图中所示的那些不同。根据实施例，可去除上述某些步骤，可添加其它步骤。例如，图中所示的各种部件可实现为处理器、控制器、asic、fpga或专用硬件上的软件或固件。诸如处理器、asic、fpga等的硬件部件可包括逻辑电路。而且，以上公开的特定实施例的特征和属性可以不同方式组合以形成另外的实施例，所有这些都落入本公开内容的范围内。[0300]除非另有特定说明，或另外在使用的上下文内进行理解，否则例如“可”、“可能”或“可以”等条件性语言一般旨在表示某些实施例包括而其它实施例不包括某些特征、元件或步骤。因此，此类条件语言大体上不旨在暗示一个或多个实施例以任何方式需要特征、元素或步骤，或者一个或多个实施例必须包括用于在有或没有用户输入或提示的情况下决定是否这些特征、元素或步骤包括在任何特定实施例中或在任何特定实施例中执行的逻辑。术语“包含”、“包括”、“具有”等是同义的，并且以开放式方式包含使用，并且不排除附加元素、特征、动作、操作等。另外，术语“或”在其包含意义上使用(而不是在其专有意义上)，以便在使用时，例如，为了连接元素列表，术语“或”表示列表中的一个、一些或全部元素。同样，术语“和/或”指两个或多个项目的清单，涵盖该词的所有下列解释：清单中的任何一个项目、清单中的所有项目以及清单中的项目的任何组合。此外，除了具有其普通含义之外，如本文中所用的术语“每个”可表示应用术语“每个”的一组元素的任何子集。另外，当在本技术中使用时，词语“本文中”、“上方”、“下方”和具有类似意义的词语提及作为整体的本技术，而不是本技术的任何特定部分。[0301]除非另有特定说明，否则例如短语“x、y和z中的至少一者”等连接性语言在所使用的上下文中一般另外理解为表达某一条目、项等可以是x、y或z中的任一者。因此，此类连接性语言一般并非旨在暗示某些实施例需要x中的至少一者、y中的至少一者和z中的至少一者的存在。[0302]本文中所使用的程度语言，例如本文中所使用的术语“大致”、“约”、“大体上”和“基本上”表示接近所陈述的值、量或特性的仍能执行期望的功能或实现期望的结果的值、量或特性。例如，术语“大约”、“约”、“大体上”和“大致”可指在指定量的小于10％内、小于5％内、小于1％内、小于0.1％内，以及小于0.01％内的量。作为另一个示例，在某些实施例中，术语“大体上平行”和“大致平行”是指偏离精确平行小于或等于15度、10度、5度、3度、1度或0.1度的值、量或特征。[0303]对于本领域的技术人员来说，对本公开中描述的实施方案的各种修改可以是显而易见的，并且在不脱离本公开的精神或范围的情况下，本文中定义的通用原理可应用于其它实施方案。因此，本公开并不旨在限于本文所示的那些实施方案，而是与符合本文所公开的原理和特征的最宽范围相一致。本公开的某些实施例被涵盖在下面列出或将来呈递的权利要求集中。









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