胎儿脑积水

胎儿脑积水 脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿，此时由于颅缝尚未闭合，故头颅呈进行性异常增大，伴有特殊的临床表现，又称胎儿脑积水，但是大家知道胎儿脑积水吗？ 胎儿脑积水

脑积水有先天性和获得性两类，各又可分为交通性和非交通性，非交通性脑积水的梗阻在脑室系统，交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔，下面小编就来为大家介绍胎儿脑积水，不管是准爸爸或准妈妈都要仔细看哦，为了宝宝的健康做再大的努力都是值得的！

先天性脑积水主要由畸形引起。常见者有：

1、脑导水管畸形又分为：导水管分叉畸形、导水管狭窄或闭锁、导水管隔膜。

2、小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，第四脑室变狭长，正中孔与侧孔下移，使CSF循环受阻；本畸形可单独存在，但多数与脊髓脊膜膨出伴发，或与颅底凹陷症伴同。

3、第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁少见，需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。

4、相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。

5、其它一些先天性疾病，如软骨发育不全、颅颈交界畸形、脊柱裂、斑痣性错构瘤病、Dandy-Walker综合征、胼胝体缺如、小脑回畸形等，均可伴发脑积水。

后天性脑积水主要病因有：

1、颅内感染：婴儿在母体内或出生后发生的细菌性、真菌性、病毒性感染，皆可引起炎性粘连，造成CSF循环梗阻，从而产生脑积水；炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处。

2、蛛网膜下腔出血：各种原因引起的蛛网膜下腔出血，可因血红细胞阻塞蛛网膜颗粒，或因血块机化粘连，造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻，从而引起脑积水；感染和出血引起的脑积水，多为交通性脑积水。

胎儿脑积水的症状

胎儿脑积水的症状大家都知道吗？清楚的知道胎儿疾病的症状有利于家长们及早发现及早治疗，耽误病情会造成非常的严重的后果，孩童时代就被病魔缠身相信每个家长都不希望有这种事情发生，然而进来胎儿脑积水这种病情还是大量存在，为了自家的宝宝，下面要仔细看小编为大家讲解胎儿脑积水的症状哦！

婴儿脑积水（＜2岁）脑积水进展缓慢，表现为头颅进行性异常增大，头皮静脉怒张，前额向前突出，颅缝分离，前囟扩大、膨隆，有时后囟和侧囟也扩大。头部叩诊呈"破罐音"。一般无视乳头水肿和视网膜出血。当脑积水进行性加剧时，由于眶顶受压，眼球下移，巩膜外露，形成所谓的"落日征"。

若脑积水进展迅速时，可出现反复呕吐，此外，当扩张的脑室压迫视神经、视交叉和枕叶时，可出现视力障碍，甚至失明；压迫中脑顶盖时，可引起分离性斜视和上视障碍；若双侧皮质延髓束断裂时，可引起下脑干功能障碍，表现为吮吸和进食困难，有时可出现特征性的高音调啼哭。如外展神经受牵拉时，可引起眼内斜；迷走神经受牵拉时，常出现喉鸣音。

晚期，脑积水患儿可出现头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍，甚至出现惊厥和嗜睡。病情继续进展时，可因发生脑疝而死亡，或因营养不良、周身衰竭、呼吸道感染等并发症而死亡。

儿童脑积水（2～10岁）这类患儿，由于先前存在隐性进行性脑室扩大，在颅缝闭合后，虽然头围正常，但进行性脑室扩大依然存在，一旦失代偿，便发生症状。

临床表现为颅内压增高，常有视乳头水肿。当患儿发生头部损伤或病毒感染等时，可使神经系统功能障碍加剧。

另有部分患儿，脑室系统也是明显扩张的，且头围轻度增大或明显增大，但神经系统发育基本正常。只是在因意外外伤作检查时，方发现颅缝分离、鞍背骨质疏松等；外伤后，患儿神经系统功能也迅速恶化，可相继出现前述症状。

胎儿脑积水的原因

胎儿脑积水的病因复杂，可是胎儿脑积水的原因是哪些呢？相信大家对于形成胎儿脑积水的原因并不知道的太清楚，那么下面小编就来给大家介绍胎儿脑积水的原因，家长们都要仔细看哦，清楚的知道形成疾病的原因后才能更好的预防呢？

1、脑脊液产生过多：除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外，脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。

2、脑脊液吸收障碍：颅内出血或中枢神经系统感染的患儿，出血颅底蛛网膜下腔粘连，导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少，绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。

脑脊液循环通道梗阻：为先天性或后天性因素所致，脑脊液循环通道梗阻有脑室内梗阻和脑室外梗阻。

胎儿脑积水的后果

现今胎儿脑积水的现象还是大量存在的，然而胎儿脑积水的后果是什么呢？接下来就让小编来为大家讲解胎儿脑积水的后果，家长们知道这些疾病后果后可以促进家长们对宝宝健康的关注，从而能够更好的为宝宝们预防疾病的侵害！

脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔可穿破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。

胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变，神经轴受压变形，胶质增生及神经细胞退行性变等。

如果胎儿脑积水严重的话会是弱智，然而有一部分胎儿生下来后也没有任何毛病，等到会走会说话才发现；但有很多轻微脑积水的胎儿也没事，生下来后也很正常。

胎儿脑积水怎么办

胎儿的体质是非常脆弱的，病毒非常容易侵害，而胎儿脑积水这一类疾病又常伴着胎儿们，那么胎儿脑积水怎么办呢？下面就让小编来告诉大家胎儿脑积水怎么办，知道对策后，准爸爸准妈妈们就不用再抓狂了！

一般治疗：

1、对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可用地塞米松鞘内注射或口服，对近期病人可能有效。

2、限制饮水，试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物，以减少CSF分泌和增加水排泄，对暂时性脑积水有帮助。

手术治疗，酌情选用以下治疗方法：

1、大脑导水管成形术或扩张术。

2、脑脊液分流术，用分流装置将脑脊液引流入体腔、心血管系统或泌尿系统。

3、减少脑脊液分泌，可用侧脑室脉络膜丛切除或电灼等方法。

温馨提示：

大家切不可病急乱投医，一定要去正规医院听从医生的建议再做治疗！

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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