母乳性黄疸怎么办 母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。妈妈是很关心宝宝的，宝宝出现母乳性黄疸，妈妈当然很担心。母乳性黄疸怎么办？不用慌张，妈妈网百科告诉你应该怎么做！ 母乳性黄疸怎么办
新生儿黄疸发生率约有50%，一般会自动消退。然而，随着母乳喂养率上升，母乳性黄疸的检出率明显增加。据统计，母乳性黄疸可占到新生儿黄疸发生率的20%以上，母乳性黄疸一般可持续2~3个月。那么，黄疸一直不消退，怎么办呢？
1、光疗：蓝光能使血清胆红素下降
对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿，如果血清胆红素实在太高，超过220μmol/L的绝对峰值，可先通过光疗把峰值降下来。
研究发现，波长425～475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后，胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。将宝宝置于光箱前应用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目，每小时改变一次体位以增加光照面积，并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时，或间隔照10小时，歇半天后再继续照，疗程为两到三天。
而症状不太严重的小儿，每天多晒晒太阳也可以退黄，因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃，要暴露在日光下，如果温度超过30℃，可考虑让小儿裸体晒，让皮肤尽情接触日光中的蓝光，但要注意遮住眼睛。
2、药治：服用绵茵陈汤助退黄
临床上常用茵栀黄注射液来退小儿的黄疸症状，但日前因山西某公司生产的茵栀黄注射液致一名新生儿死亡，所以有医院为慎重起见，建议让小儿改服茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤。不过专家认为，茵栀黄注射液是已用了30多年的老药，疗效得到公认，这次事故是药品质量出了问题，配方应没问题。
3、喂养：母乳喂养应少量多次
另外，是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题呢？虽然停喂母乳后黄疸会明显消退，但母乳为小婴儿最理想的食品，还是不要随便断掉奶，也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。
在此期间，妈妈应用吸奶器将乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后，即使症状出现反复，也不主张多次断奶，但可适当考虑改变喂养方式，如：改用多次少量的母乳喂养法，并适当给孩子多喝点水。一般来说，随着小儿的月龄增高，母乳性的黄疸可逐渐消退，且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。
什么是母乳性黄疸母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。
母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现，黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽，黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度，随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
母乳性黄疸是怎么引起的有很多妈妈都不明白：为什么宝宝会患上母乳性黄疸呢？下面赶紧跟着妈妈网百科来了解一下吧！
其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由于母乳本身造成，主要原因有：
1、母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。
2、母乳中不饱和脂肪酸含量高 母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
母乳性黄疸有哪些症状母乳性黄疸的症状特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。
母乳性黄疸分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸；迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退；若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，其症状有如下特点：
1、黄疸不消退
在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。
2、黄疸程度
以轻、中度为主(≥342μmol/L)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。
3、一般情况好
婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。
4、停母乳后黄疸迅速消退
停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。
如何治疗母乳性黄疸妈妈是很关心宝宝的，当宝宝患了母乳性黄疸时，不少妈妈会有疑问：究竟要不要继续喂母乳？母乳性黄疸怎样治疗？答案马上揭晓！
1、继续母乳喂养
不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶，可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。
2、干预措施
当出现高胆红素血症时，根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提，尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275～425μmol/L(16～25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，300～375μmol/L(17.6～22mg/dl)时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。早产未成熟儿，血清胆红素达到170μmol/L时应停母乳给予光疗。
晚发型母乳性黄疸，血清胆红素＜257μmol/L(15mg/dl)时不需停母乳；＞257μmol/L(15mg/dl)时暂停母乳3天，＞342μmol/L(20mg/dl)时则加光疗，一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。
3、支持疗法
同时注意保暖，增加热量、营养，预防感染。
4、酶诱导剂
给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。
母乳性黄疸要多久才能退呢？妈妈网网友问：母乳性黄疸究竟要多久才能退呢？将来对宝宝的发育有没有影响呢？
有经验的妈妈支招：如果可以确认是母乳性黄疸，那孩子除了黄没有其他不适症状就没事。我家宝宝当时黄的时间也很长，担心得不行。到医院去检查在排除了病理性黄疸后就怀疑是母乳性黄疸，医生说停母乳3－5天，如果黄疸显退就可以确定是母乳性的，不需特别治疗，在孩子4－12周就可消退。但是停几天母乳孩子大人都痛苦，我自己认为排除了其他可能，基本可以确认是母乳性黄疸，所以未停母乳，孩子在三个月的时候黄疸自行消退了。除了大人担心了很久之外孩子没什么的。或者在母乳之外添加些奶粉也有帮助。总之，只要是能够确认是母乳性的黄疸，不需要治疗。
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