中药材藜芦介绍

藜芦，中药名。为百合科藜芦属植物藜芦Veratrum nigrum L.、牯岭藜芦Veratrum schindleri Loes.f.、毛穗藜芦Veratrum maackii Regel、兴安藜芦Veratrum dahuricum（Turcz.）Loes.f.及毛叶藜芦Veratrum grandiflorum（Maxim.）Loes.f.的根及根茎。藜芦分布于东北、华北及陕西、甘肃、山东、河南、湖北、四川、贵州等地。牯岭藜芦分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东和广西。毛穗藜芦分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古和山东等地。兴安藜芦分布于黑龙江、吉林和辽宁。毛叶藜芦分布于浙江、江西、台湾、湖北、湖南、四川和云南。具有涌吐风痰，杀虫疗癣之功效。常用于中风癫痫，喉痹不通，疥癣秃疮等。 中文名称 藜芦拉丁文名 Radix Et Rhizoma Veratri别名 葱苒、葱葵、山葱、丰芦、蕙葵、公苒、葱菼、梨卢、葱白藜芦、鹿葱、憨葱、葱芦、葱管藜芦、旱葱、人头发、毒药草、七厘丹性味归经 味辛、苦，性寒；归肝、肺、胃经毒性 有毒药材分类 植物 目录 功效作用临床应用加工炮制保存方法药材鉴别 功效作用 功能 涌吐风痰，杀虫疗癣。主治 1、主要用于中风癫痫，喉痹不通，疥癣秃疮等。2、西医诊为脑出血、脑梗死、精神分裂症、急性咽炎属于痰浊壅塞者，寻常疣属于湿毒蕴结者。用法用量 内服：入丸、散，0.3-0.6g。外用：适量，研末，油或水调涂。不良反应 1、中毒时表现为初起舌及咽喉部有针刺样感觉，胃部灼热，疼痛流涎，恶心呕吐，头痛，眩晕，汗出，口周围麻木，口及手指刺痛，视力模糊，严重时出现便血，血压下降，心律不齐，虚脱，痉挛，瘫痪，谵语，呼吸困难，心率减慢，最后多因呼吸中枢麻痹而死亡。外用可引起皮肤黏膜灼痛、喷嚏、流泪等。2、中毒后用高锰酸钾溶液洗胃，并可给予活性炭口服，大量补液以促进毒物排泄并纠正脱水及电解质紊乱现象。心率明显减慢者，应肌注阿托品0.5-1毫克。心率慢于40次/分，用阿托品1-2毫克静脉点滴，若仍无效，可用异丙肾上腺素1毫克于100毫升液体中点滴，以防心律失常的发生。呼吸困难者，可注射呼吸中枢兴奋药并配合吸氧。3、中医疗法：久吐不止时，取肉桂3克水煎服，或取银花、甘草、黑豆、绿豆、赤小豆、蜂蜜水煎服。4、藜芦毒性极大，且治疗量与中毒量十分接近，故在使用时宜慎之，并勿与羊肉同服，以免中毒。注意事项 1、体虚气弱者及孕妇禁服。反细辛、芍药、人参、沙参、丹参、玄参、苦参。服之吐不止，可饮葱汤解。2、《河北中草药》：“有剧毒，内服致吐，多有中毒症状，用时宜慎。”化学成分 根及根茎含多种甾体生物碱：原藜芦碱、藜芦碱、伪藜芦碱、红藜芦碱介芬碱、计莫林碱。以根部含量较高，总生物碱含量1%-2%。有人从基芦中分离出15种生物碱，其中3种鉴定为藜芦嗪、藜芦碱和新计巴丁。另有从天目山藜芦中提得两种生物碱，定名为藜芦碱甲和藜芦碱乙。药理作用 1、对心血管系统的影响：藜芦浸膏的水溶液及精品的醇溶液有明显而持久的降压作用。5%的藜芦根浸膏的水溶液在血压下降的同时心跳减慢，心脏收缩振幅轻度增大，心搏有力。2、抗真菌的作用：藜芦水浸剂（14）对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、各种小芽孢癣菌和奴卡氏菌等多种皮肤真菌有不同程度的抑菌作用。3、催吐的作用：介芬碱与藜芦碱对黏膜有强烈刺激作用，吹人鼻内可引起喷嚏和咳嗽，口服致恶心呕吐。4、杀蛆灭蝇的作用：黑藜芦浸出液对家蝇有强大的杀灭作用；1%~5%藜芦根浸出液杀蛆甚效。5、对肠管的影响：白藜芦精致品醇溶液静注，有加强肠管收缩的作用。6、对血液动力学的影响：注射狭叶藜芦碱甲（V3）后平均动脉压、心率、左室收缩压、右室内压上升速率及心脏做功均明显降低，且作用随剂量的增加而加强；而心输出量、冠脉血流量及脑血流量均无明显变化。毒理作用 1、毒性：本品毒性猛烈，给小鼠皮下注射本品浸出液，LD50为1.78±0.38g/kg；介文碱（芥芬胺）给小鼠静脉注射，LD50为9.3mg/kg。本品全株有毒，以根的毒性最大。除可由消化道吸收外，尚能通过皮肤吸收入血，主要从肾脏排泄。藜芦有明显的蓄积作用。动物试验证明，其毒性表现为瞳孔散大、对光反射消失、后肢瘫痪、抽搐、恶心、呕吐、流涎、腹泻、便血、心律不齐、呼吸困难、昏迷，终以呼吸抑制而死亡。天目藜芦碱给小鼠皮下注射LD50为26mg/kg，静脉注射的LD50为3.2mg/kg。2、配伍：党参和藜芦同用没有相反作用，同用时对肝损伤病理模型小鼠死亡数和ALT含量无影响， 肝肾组织的变化均未发现能增加毒性反应。但藜芦与丹参合用后降压作用不及丹参。相关论述 1、《纲目》：哕逆用吐药，亦反胃用吐法去痰积之义。吐药不一，常山吐疟痰，瓜丁吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子吐气痰，藜芦则吐风痰也。2、《本草经疏》：藜芦，《本经》主蛊毒、咳逆及《别录》疗哕逆、喉痹不通者，皆取其宣壅导滞之力。苦为涌剂，故能使邪气痰热，胸膈部分之病，悉皆吐出也。辛能散结，故主鼻中息肉；苦能泄热杀虫，故主泄痢肠逍，头疡，疥瘙，杀诸虫毒也。疮疡皆湿热所生，湿热不去则肌溃烂，苦寒能泻湿热，则马刀，恶疮，烂疮，死肌皆愈也。味至苦，人口即吐，故不入汤。藜芦辛苦有大毒，服一匕则令人胸中烦闷，吐逆不止，凡胸中有痰饮，或中蛊毒恶气者，止可借其上涌宣吐之力，获效一时，设病非关是证者，切勿沾唇。徒令闷乱吐逆不止，亏损津液也。临床应用 临床应用 1、治诸风痰饮：藜芦十分，郁金一分。为末，每以一字，温浆水一盏，和服探吐。（《经验方》）2、治癣立有神效：藜芦根半两，轻粉二钱半。上为细末，凉水调，搽癣上。（《普济方》）3、治白秃：末藜芦，以腊月猪膏和涂之，先用盐汤洗，乃敷。（《肘后方》）相关配伍 1、藜芦配防风：藜芦长于宣壅导滞，善吐风痰；防风善于胜湿止痛，祛风止痉。两药配伍，可增强涌吐风痰，祛风止痉的作用。适用于中风闭证脉滑实，癫痫痰浊壅塞胸中等。2、藜芦配雄黄：藜芦长于宣壅导滞，善吐风痰；雄黄善于解毒，杀虫。两药配伍，可增强涌吐痰涎，解毒的作用。适用于咽喉肿痛，喉痹不通等。3、藜芦配黄连：藜芦长于杀虫疗癣；黄连善于清热燥湿。两药配伍，可增强杀虫疗癣止痒作用。适用于疥癣秃疮，瘙痒难忍等。4、藜芦配苦参：藜芦长于杀虫疗癣；苦参善于燥湿止痒。两药配伍，可增强杀虫疗癣止痒作用。适用于疥癣秃疮，瘙痒难忍等。鉴别用药 1、藜芦与胆矾：两药均具有涌吐痰涎的功效，用于痰涎壅盛，喉痹肿痛。胆矾有强烈的涌吐痰涎的作用，又有解毒收湿，祛腐蚀疮的功效，故又可用于风眼赤烂，口疮牙疳，肿毒不溃，胬肉疼痛。而藜芦善吐风痰，多用于中风闭证脉滑实，癫痫痰浊壅塞胸中，误食毒物停于上脘者及咽喉肿痛，喉痹不通等；又能杀虫疗癣止痒，故又用于疥癣秃疮，瘙痒难忍。2、藜芦与麝香：两药均可用于闭证神昏，咽喉肿痛。藜芦宣壅导滞，善吐风痰，内服催吐作用较强，故多用于中风闭证脉滑实，癫痫痰浊壅塞胸中，误食毒物停于上脘者及咽喉肿痛，喉痹不通等；又能杀虫疗癣止痒，故又用于疥癣禿疮，瘙痒难忍。麝香为开窍药，有极强的开窍通闭醒神的作用；又有良好的活血散结，消肿止痛的作用，故用于疮疡肿毒，咽喉肿痛；麝香尚有活血通经，止痛，催产的作用，故又可用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹，难产，死胎，胞衣不下等。加工炮制 采收加工 5-6月未抽花葶前采挖，除去叶，晒干或烘干。炮制方法 将原药材拣去杂质，用水洗净泥屑，捞起沥干，切0.3-0.4cm段片，晒干。保存方法 置通风干燥处。药材鉴别 药材性状 1、藜芦：根茎圆柱形或圆锥形，长2-4cm，直径0.5-1.5cm；表面棕黄色或土黄色，顶端残留叶基及黑色纤维，形如蓑衣，有的可见斜方形的网眼，下部着生10-30条细根。根细长略弯曲，长10-20cm，直径0.1-0.4cm；黄白色或黄褐色，具细密的横皱纹；体轻，质坚脆，断面类白色，中心有淡黄色细木心，与皮部分离。气微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有强烈的催嚏性。2、牯岭藜芦：根茎呈圆柱形，长1-1.7cm，表面棕黄色，顶端残留叶柄残基及黑色纤维；下部着生10-20条细圆柱形根；长短不等，直径约0.2cm，微弯曲，表面暗褐色，并现皱缩条纹，质地坚脆，断面黄白色。味苦涩。3、毛穗藜芦：根茎呈圆柱形，黄棕色，顶端残留叶柄残基及黑色纤维，下部密生20-30条。根细柱状，直径约0.2cm，长短不等，微弯曲，棕黄色，质脆，断面灰白色，叶苦涩。4、兴安藜芦：形似藜芦。根茎长1-1.5cm，直径1-2cm。根长5-8cm，直径1-2mm。5、毛叶藜芦：形似藜芦。根茎长1-2cm，直径0.8-1.3cm。根长4-12cm，直径1-3mm。饮片性状 参见药材性状。常见伪品 伪品：1、石蒜：为石蒜科植物石蒜Lycorisradiata（L'Herit）Herb.的鱗茎。鳞茎呈广椭圆形。长3-5cm，直径2-4cm。上端有长约3cm的叶基，基部生多数白色细长须根；表面由2-3层黑棕色干枯膜质鳞片包被，内部有10多层白色富黏性的肉质鳞片，生于短缩的鱗茎盘上，中心有黄白色的芽。气特异，味极苦。2、小黄花菜：为百合科植物小黄花菜HemerocallisminorMill的干燥根。根簇生于短缩的根茎上，干瘪皱缩，长5-15cm，直径2-4mm。表面灰黄色或灰棕色，有许多横皱纹，体轻，质软，断面灰褐色，皮部与木部常分离气微，味淡。









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