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支原体肺炎阿奇霉素吃几天停几天

作者：admin      2023-11-18 18:40:34     720



支原体肺炎是今年比较流行的一种疾病，也是秋冬季节的高发疾病，很多人都感染了支原体肺炎，一般都需要服用阿奇霉素，通常都是吃三天停四天，看看药效在判断是否继续用药治疗。支原体肺炎阿奇霉素吃几天停几天阿奇霉素吃3天停4天。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有较好的抗链球菌、革兰氏阴性杆菌及部分支原体衣原体的作用。临床上常被用于治疗细菌感染导致的呼吸道炎症、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、急性中耳炎、盆腔感染等疾病，特别是肺炎支原体感染导致的肺炎支原体肺炎疾病有比较好的效果。由于阿奇霉素的半衰期比较长，所以临床上一般是吃3天停4天，吃了3天后阿奇霉素的抗菌作用可以维持一周，无需继续用药，以免连续用药导致胃黏膜损伤等，连续3周可以达到一个治疗周期。支原体肺炎阿奇霉素为什么吃3天停4天1、半衰期长：阿奇霉素单剂给药后的血消除半衰期（t1/2β）为35～48小时。在组织半衰期更长，超过60小时。因此，服药 3 天后，即使停用，阿奇霉素依然能在体内持续作用 3～4 天。2、组织浓度高：据研究，阿奇霉素的组织浓度较同期血药浓度高出10~100倍，炎症部位浓度比非炎症部位高达6倍以上，在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度很高。服用阿奇霉素3~5天后第12天时白细胞及吞噬细胞内仍能测到一定浓度，10天后血清内仍有0.3~0.6 ug/L。因而长时间使用，容易出现不良反应，所以，用3天，停 4 天可减少阿奇霉素的不良反应。3、存在抗生素后效应（PAE）：是指细菌与抗生素短暂接触后，药物浓度降至MIC 以下或消除后细菌生长仍受持续抑制的效应。其产生的机制，一般认为是抗生素与细菌靶位持续性结合，引起细菌非致死性损伤或抗生素后促白细胞效应。阿奇霉素的抗菌活性呈现明显的PAE，其无论是高于或低于MIC时，均能促进吞噬细胞对金黄色葡萄球菌的调理吞噬作用，产生机制可能是药物与敏感核糖体亚基可逆性地结合抑制蛋白质的合成造成细菌非致死性损伤，而细菌恢复核糖体功能及恢复核蛋白质合成时间较长，故其PAE较长。支原体肺炎多久能好肺炎支原体是肺部感染中常见的一种病原体，与细菌感染不同的地方在于肺炎支原体的治疗疗程要长，一般要治疗2-3周，还需进行肺部影像学检查，以明确肺部病变吸收的情况。患者在治疗疗程结束后仍可能有较长一段时间出现咳嗽，尤其是夜间加重的情况，此时考虑是肺炎支原体的感染后遗症，可进行对症的止咳化痰的治疗。肺炎患者主要表现为咳嗽、咳痰、发热，部分患者还会出现咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难的情况。肺部影像学，比如胸片、肺部CT，可以出现双肺或单肺局限性或弥漫性的渗出样改变和实变影。对于明确诊断肺炎的患者，需要支持病原学的分析。









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