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贫血的原因

     2024-01-13 10:00:06     442



贫血的原因 贫血的原因多种多样,甚至有些原因至今仍不清楚,但归纳起来主要分为三大类:红细胞生成减少、红细胞破坏增加(溶血性贫血)、红细胞丢失过多(失血性贫血)。 贫血的原因

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,也是贫血中最常见的一种。如果人体对铁的摄入量不足,便会影响到血红蛋白的合成,从而使红细胞中血红蛋白的含量显着减少,随之红细胞数目就减少。其结果,会使人体内的各细胞、组织供氧不足,将导致缺铁性贫血症。

缺铁性贫血是最常见的一种贫血类型,根据亚洲区的缺铁性贫血调查显示,中国是缺铁性贫血大国。那么导致缺铁性贫血的原因有那些呢?下面小编为大家讲解下导致贫血主要的五大原因。

1、叶酸不足

叶酸不能在人体内合成,必须从食物中摄取,富含叶酸的食物主要有绿色蔬菜,水果。动物肝肾。经常不食蔬菜水果、也不吃动物内脏的人,容易造成叶酸摄入不足。叶酸是造血原料之一,叶酸的缺乏也会造成贫血。

2、铁元素供不应求

人体对铁的需求量比一般情况下的多,比如生长期的儿童,哺乳期的小孩和妊娠期、哺乳期的妇女都是需铁量很大的人群,特殊时期对铁质的需求大,但是供铁量不足,就很容易导致缺铁性贫血出现。

3、维生素B12不足

人体的维生素B12也主要由食物供给,动物性食品中富含维生素B12,如肝、肉类、肾。蛋类、奶类次之,蔬菜中含量甚小,所以不吃动物类食品,只食蔬菜,也会造成维生素B12缺乏,红细胞的生存时间有中度缩短,骨髓内虽然各阶段的巨幼细胞增多,会导致NDA合成缺陷,血红素合成也会有障碍,这样就会导致巨幼细胞贫血。

4、铁流失过多

游离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失。在胃大部切除、萎缩性胃炎以及脂肪泻时,上皮细胞更新率加愉,所以游离铁丧失也增多。缺铁不仅引起血红素合成减少,从而导致缺铁性贫血。

5、铁消耗过多

由于体内一半以上的铁存在于红细胞内,因此反复、多量失血可显着消耗体内铁贮量。肠胃出血,月经量多,妊娠期失血过多,都会造成铁消耗过多,从而引发缺铁性贫血。

贫血的症状

贫血是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。比较常见的贫血的症状,总体有以下:

1、一般表现:疲乏、困倦、软弱无力,是贫血中最常见和最早出现的症状。严重时部分病人可出现低热。

2、呼吸系统:气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。

3、心血管系统:心悸、气短最为常见。患者有心跳加快,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音,严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病,可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。

4、消化系统:食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。

5、生殖系统:妇女患者中常有月经失调,如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。

6、中枢神经系统:头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。严重贫血可出现晕厥,老年患者可有神志模糊及精神异常的表现。

7、泌尿系统:贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低,表现为夜间多尿。

8、其它(但不限于):皮肤干燥、毛发枯干、创口愈合较慢。

地中海贫血是什么

地中海贫血是一种比较常见的遗传性疾病,它给患者的生活以及家庭都带来了负担,我们只有了解了地中海贫血的原因是什么,才能及时的进行治疗以及预防。

1、致病原因  

地中海贫血疾病是由于珠蛋白基因的缺失或点突变导致的,其中组成珠蛋白的肽链有4种,即α、β、γ、δ链,分别由其相应的基因编码组成,这些基因的缺失或点突变会造成各种肽链的合成障碍,从而就会致使血红蛋白的组分改变,一般情况下将地中海贫血分为α、β、δβ和δ等4种类型,其中以β和α地中海贫血较为常见,也提醒人们要全面掌握产生此病的原因才能够做好防范措施。

2、β地中海贫血

人类β珠蛋白基因簇位于11p15.5,而且β地中海贫血(简称β地贫)的发生主要是由于基因的点突变,少数为基因缺失引发的,其中基因缺失和有些点突变会导致β链的生成完全受抑制,称为β0地贫;有些点突变还会使β链的生成部分受抑制,则称为β+地贫。

3、基因突变  

迄今已发现地中海贫血患者因为突变点达100多种,国内已发现28种,其中常见的突变有6种为β41-42(-TCTT ),约占45%;IVS-Ⅱ654 ( C → T ),约占24%;β17 ( A → T );约占14%;TATA盒- 28 ( A →T ),约占9%;β71-72(+A ), 约占2%;β26( G → A ),即HbE26,约占2%,也在提醒着人们要及时掌握这些情况才能够避免自身健康受到伤害。

4、重型β地贫  

此类型地中海贫血疾病主要是β0或β+地贫的纯合子或β0与β+地贫双重杂合子,因β链生成完全或几乎完全受到抑制,以致含有β链的HbA合成减少或消失,而多余的α链则与γ链结合而成为HbF( a2 γ2),使HbF明显增加。由于HbF的氧亲合力高,这样就会导致患者组织缺氧。由于以上原因,患儿在临床上呈慢性溶血性贫血,一些贫血和缺氧刺激红细胞生成素的分泌量增加,也会促使骨髓增加造血导致骨骼的改变;其中贫血还会使肠道对铁的吸收增加,加上在治疗过程中的反复输血,使铁在组织中大量贮存,导致含铁血黄素沉着症。

地中海贫血是人群中最常见的不完全显性的慢性溶血性贫血病,属于一种“可防难治”的遗传性疾病,如果能在产前做好筛查和诊断,就可以把下一代患病机会减至最低。

溶血性贫血是什么

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。溶血性贫血的原因有哪些呢?

溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。

1、红细胞内在缺陷

包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、珠蛋白异常等。

2、红细胞外部因素异常

包括免疫性因素、非免疫性因素。

3、溶血发生的场所

红细胞破坏可发生于血循环中或单核-巨噬细胞系统,分别称为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血临床表现常较为明显,并伴有血红蛋白血症、血红蛋白尿和含铁血黄素尿。血管外溶血主要发生于脾脏,临床表现一般较轻,可有血清游离血红素轻度升高,不出现血红蛋白尿。

虽然溶血性贫血的病种繁多,但其具有某些相同特征。溶血性贫血的临床表现主要与溶血过程持续的时间和溶血的严重程度有关。

慢性溶血多为血管外溶血,发病缓慢,表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长,患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿,症状较轻。由于长期的高胆红素血症,患者可并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中,某些诱因如病毒性感染,患者可发生暂时性红系造血停滞,持续一周左右,称为再生障碍性危象。

急性溶血发病急骤,短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛,继之出现血红蛋白尿。严重者可发生明显衰竭或休克。其后出现黄疸和其他严重贫血的症状和体征。

再生障碍性贫血是什么

再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征。再生障碍性贫血的原因尚未明确,可能与下列因素有关:

1、药物

是最常见的发病因素。

2、化学毒物

苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能损害染色体。

3、电离辐射

X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障。

4、病毒感染

病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,可能为丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。

5、免疫因素

再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

6、遗传因素

贫血系常染色体隐性遗传性疾病,有家族性。

7、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

PNH和再障关系相当密切,两者都是造血干细胞的疾病。明确地从再障转为PNH,而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障,而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞,都可称谓再障-PNH综合征。

8、其他因素

罕有病例报告,再障在妊娠期发病,分娩或人工流产后缓解,第二次妊娠时再发,但多数认为可能是巧合。此外,再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等。

贫血的人吃什么好

在怀孕期间,有的患有贫血的孕妈妈会担心贫血会对胎儿有影响。那么,贫血吃什么好,哪些食物对预防贫血有帮助呢?

1、动物肝脏

猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝等,不仅含铁量高,而且维生素的含量也很丰富,吸收好。每周吃一次动物肝脏对预防贫血很有好处。

2、动物血液

含有丰富的血红素铁,易被人体消化吸收。经常食用动物血和豆腐做的羹汤,具有良好的防治缺铁性贫血的作用。

3、瘦肉和鸡蛋

含铁量丰富,而且还可帮助孕妈咪滋阴润燥、扶助正气,使身体更健康。

4、黑木耳、红枣、红豆

这些食物都含有较丰富的铁质,经常食用不仅能防治缺铁性贫血,还有滋补强健的功效。

5、促进铁吸收

(1)餐后1-2小时后再饮茶,茶中的鞣酸等就不会抑制铁吸收。

(2)随餐饮用鲜榨果汁或吃酸味的水果,如酸枣、红枣、草莓、柑橘、柠檬、西红柿等。

(3)钙与铁的吸收相互对抗,应在两餐间进食牛奶、奶酪及其他乳制品。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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