糖尿病并发症

糖尿病并发症 糖尿病其实并不可怕，最让人恐惧的是糖尿病并发症，不少糖友在患上糖尿病之后还出现了糖尿病并发症，这种慢性并发症可能会引起糖尿病足、肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病眼病，甚至还会导致心脏病、皮肤病以及性病的发生。 糖尿病并发症有哪些

不少新糖友知道糖尿病并发症的可怕，但是却不知道糖尿病并发症有哪些，了解并发症的类型，做好提前预防和治疗的心理准备，积极治疗糖尿病。

那么糖尿病并发症有哪些呢？

1、糖尿病并发症-心脑血管病

患上糖尿病的患者通常还伴随着高血脂、高血压，甚至血管粥样硬化，极其容易患上糖尿病性心脑血管病。而糖尿病性心脏病通常是指患者因为糖尿病，而并发或伴发的冠状动脉粥样硬化心脏病。糖尿病心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。

2、糖尿病并发症-肾病

糖尿病患者并发肾病，比较常见，肾病对糖尿病患者来说是一种危害性非常严重的病症。常见的肾脏损害就是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通常称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致患者死亡的一个重要原因。

3、糖尿病并发症-眼病

也叫做糖尿病眼病，常见的有7种，包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的就是“糖尿病性视网膜病变”，很有可能导致糖尿病患者变盲，其次就是糖尿病性白内障，也是常见的糖尿病破坏人视力的并发症。

4、糖尿病并发症-神经病变

什么是神经病变呢？糖尿病性神经病变，是糖尿病在患者神经系统发生的多种病变的总称，包括植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等。其中“糖尿病性周围神经病变”是糖尿病最常见的合并症。主要表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受，甚至还有患者出现自发性疼痛，像被电到或者被刀割一样痛。

糖尿病并发症眼病

在日常生活中，很多患者刚开始的时候都不知道自己患上了糖尿病，只是逐渐发现自己眼睛模糊了，怀疑是近视了吗？这就是糖尿病并发症眼病的缘故了。

在糖尿病发病急骤或病情突然加重的情况下，由于血糖的增高，会引起房水渗透压的减低，使患者突然发生近视。当血糖急剧升高时，患者可突然由正视眼变成近视眼，或原有的老花眼症状减轻。发病机制为血糖升高。当血糖降低时，又可恢复为正视眼，或又需要佩戴老花镜。

可见，波动性血糖会造成视力的波动性变化。屈光改变一般都是暂时性的，无需佩戴眼镜，待血糖得到满意的控制后，常可恢复到原来的屈光水平。但此病的发病特点是发生快，恢复慢。

那么到底糖尿病并发症眼病都有哪些类型呢？

视网膜病变

视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。有数据显示，有50%的患者在10年病程左右就可能出现该病变，15年以上患上视网膜病变的患者高达80%。其次，糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率就越高。糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。

建议糖友们发现自己有该病变的话，及早进行治疗，加上早期治疗的花费远远低于晚期治疗费用。

白内障

糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多，其手术几率比其他白内障患者要高出很多，一般都需要手术治疗。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病的老年性白内障。青少年糖尿病患者并发的白内障叫作真性糖尿病性白内障。老年人患糖尿病后，会加重和加快其晶状体混浊的程度和速度，从而发生糖尿病的老年性白内障。

开角型青光眼

糖尿病易引起开角型青光眼，也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上，青年人亦可发生，本病初期无明显不适，当发展到一定程度后，会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，故易误认为是视力疲劳所致。

眼球运动神经麻痹

糖尿病会导致动脉硬化，致使供应眼睑神经的小血管缺血，另外还有些糖尿病患者出现眼球运动神经麻痹，引起眼外肌运动障碍和复视，如外展神经麻痹或动眼神经麻痹。比如：有些老人会突然眼皮耷拉，眼睛睁不开，很多人以为这是眼病或肌无力等，长期进行针灸、理疗、输液等治疗，延误了最佳正确治疗时机。

缺血性视突病变

又称血管性假性视乳头炎，多见于老年人，单眼或双眼先后发病。此病的临床表现主要是视力和视野发生突然变化。视力骤然模糊，下降至失明；视野起初是鼻下方扇形缺损，而后扩展成偏盲或向心性缩窄，有时可与生理盲点相连。

虹膜睫状炎

有些糖尿病患者特别是青少年糖尿病患者可发生眼痛、眼红、怕光流泪、视物模糊等急性虹膜睫状炎的症状。

2型糖尿病并发症

什么是2型糖尿病？患者患上2型糖尿病并发症有哪些？我们下面主要来看看有关2型糖尿病并发症的相关信息。

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，一般常见的病患就在年龄35-40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。

2型糖尿病并发症主要是微血管和大血管病变引起的糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病末梢神经病变等等。

2型糖尿病并发症比较常见的有哪些？

1、神经病变：多见周围神经病变，早期以感觉障碍为主，呈对称性小腿或下肢疼痛。以后累及运动神经，肌张力常降低。早期腱反射亢进，晚期减低而消失。植物神经累及 后可有泌汗异常、体位性低血压、尿潴留、顽固性腹泻、瞳孔异常改变等。

2、眼部病变：白内障、视网膜病变。早期毛细血管扩张形成微血管瘤，晚期呈增生性病变，严重者可致失明。

3、肾脏病变：包括肾小球硬化症、肾动脉硬化及肾盂肾炎。前者主要表现为间歇蛋白尿、浮肿，晚期出现高血压、肾功能不全。严重反复感染时可出现高热、腰痛、血尿等 肾乳头坏死症状。

4、心血管病变：包括心肌病变、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外。下肢闭塞性脉管炎可致间歇性跛行及下肢疼痛、坏疽。部分患者可并发无痛性心肌梗塞、心律紊 乱及心原性休克而猝死。

5、皮肤感染：常见皮肤化脓性和真菌感染，其次为结核、泌尿道感染、肺部感染。

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病并发症的一个常见病症，引发一系列的足部问题。到底糖尿病足有哪些症状呢？应该怎样预防糖尿病足？

足部是糖尿病从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

糖尿病足的临床表现多样。

1、早期

感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

2、后期

继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。

糖尿病足的预防

1、加强足部检查

糖尿病病人一旦确诊，应坚持每年进行一次全面的足检查，了解有无神经病变、血管病及肌肉骨骼病变等。注意询问病人有无吸烟、高血压、高胆固醇、血糖控制不良及之前有无足部疾患、胼胝成溃疡形成等，如有并发症，则应每季度检查一次。并积极治疗并发症，去除危险因素。

2、有效控制血糖

良好的控制血糖是减少糖尿病并发症最有利的措施,糖化血红蛋白控制在正常范围内可减少并发症的发生。定期监测血糖、坚持长期适量的降糖药治疗，严格饮食控制和良好的运动疗法。我们采用胰岛素泵治疗能及时把血糖控制在正常范围，有利于预防和治疗糖尿病足。

3、积极预防足部出现外伤

养成每天检查足的习惯。如果有吸烟习惯的糖友要积极戒烟，每天用温水泡脚，泡脚的水不适宜超过40度，另外浸泡的时间不要过长。定时正确地修建趾甲。避免赤足行走、赤足穿鞋，穿鞋前检查鞋内有无异物。保持皮肤清洁、湿润，防止干燥瘙痒，避免抓伤。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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